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小兒腦癱的確診

患者：男，2歲

病情描述:
孩子兩歲，身體有些不協(xié)調，懷疑是小兒腦癱，應該怎么確診？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒腦癱的確診需結合臨床表現、影像學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評估及實(shí)驗室檢測，常見(jiàn)診斷方法有運動(dòng)功能評估、頭顱磁共振成像、腦電圖、遺傳代謝篩查。

1、運動(dòng)評估

通過(guò)標準化量表如GMFM評估患兒運動(dòng)功能障礙程度，觀(guān)察是否存在肌張力異常、姿勢反射缺失等典型表現。

2、影像學(xué)檢查

頭顱MRI可顯示腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、腦發(fā)育畸形等結構性異常，CT輔助排查顱內出血或鈣化灶。

3、神經(jīng)電生理

腦電圖檢測癇樣放電，誘發(fā)電位檢查評估聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)通路損害，幫助鑒別癲癇等共患病。

4、實(shí)驗室檢測

血尿代謝篩查排除氨基酸代謝病，染色體檢測診斷遺傳綜合征，部分需進(jìn)行肌肉活檢明確神經(jīng)肌肉病變。

家長(cháng)發(fā)現運動(dòng)發(fā)育落后或異常姿勢時(shí)應盡早就診，定期隨訪(fǎng)評估有助于制定個(gè)性化康復方案，孕期保健和新生兒監護可降低發(fā)病風(fēng)險。

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