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痔瘡的發(fā)病原因有很多種，一般來(lái)講是綜合因素。從飲食結構來(lái)講，很多人主要是因為飲食辛辣，喝水、吃蔬菜、水果少；從微觀(guān)來(lái)講，一般都是維生素B的缺乏，引起局部血管的脆性增高，導致靜脈曲張、出血、糜爛，所以很多的患者因為過(guò)食辛辣、飲酒、吃刺激性東西比較多加重痔瘡的發(fā)生。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，很多的老年人肌肉的力量比較薄弱，在解剖來(lái)講，稱(chēng)為T(mén)reitz肌的地方，會(huì )出現力量薄弱或者斷裂，也會(huì )出現痔瘡的痔核脫出，痔核脫出后會(huì )引起便后腫物脫出，輕的能夠自行還納，重的需要用手慢慢拖回去，再?lài)乐貢r(shí)，脫出后嵌頓會(huì )引起局部腫痛，疼痛非常劇烈，給患者造成非常大的痛苦，所以痔瘡的誘因有很多種。另外，很多年輕人因為工作壓力大，經(jīng)常熬夜導致免疫力低下，也會(huì )引起痔瘡經(jīng)常發(fā)生，所以在很多方面，值得大家引起重視。

肛裂作為肛腸科的常見(jiàn)疾病，其發(fā)病率僅次于痔瘡。其癥狀與痔瘡具有相似性，所以要注意區別和鑒別診斷。肛裂和痔瘡相比都會(huì )有出血，但肛裂的人會(huì )疼痛，大便前后都會(huì )疼痛。出血比痔瘡多，疼痛時(shí)間可達4小時(shí)，像上刑一樣。建議最好馬上來(lái)醫院，及時(shí)治療就診。

直腸癌要做腸鏡的檢查，做ct、核磁，查血、做心肺功能的測試。做腸鏡取活檢是最基礎的檢查。 其次腫瘤要分期，就是要做檢查來(lái)確定病到什么程度了，有沒(méi)有外侵的表現，有沒(méi)有淋巴結轉移，有沒(méi)有肝轉移、肺轉移。如果說(shuō)準備做手術(shù)，還有手術(shù)風(fēng)險的評估。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。

年輕人痔瘡出血可能吃了辛辣刺激食物或這幾天大便干會(huì )出血。45歲以上的中老年人要判斷出什么顏色的血，建議做腸鏡，除外是否長(cháng)腫瘤，如純是痔瘡出血就可以保守治療，效果不好還出血，可以考慮手術(shù)。年齡偏大的患者如合并有高血壓、腦血管病變，建議減少用量。