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造成女性不孕的原因有哪些

患者:女,23歲

病情描述:
我一直懷不上孩子,受了不少罪,造成女性不孕的原因有哪些?
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歐陽(yáng)卓 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院 三甲 婦產(chǎn)科

女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐е聼o(wú)排卵,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)??赏ㄟ^(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物干預,配合基礎體溫監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導致輸卵管粘連梗阻,常伴有慢性下腹痛。需通過(guò)子宮輸卵管造影確診,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用戈舍瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物抑制內膜生長(cháng),保守治療無(wú)效時(shí)需腹腔鏡病灶切除。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育停滯,臨床表現為痤瘡、多毛和肥胖。建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍改善代謝,必要時(shí)采用體外受精技術(shù)。

建議備孕女性規律作息,保持BMI在18.5-23.9范圍,孕前3個(gè)月補充葉酸,出現月經(jīng)異?;蜷L(cháng)期未孕應及時(shí)就診生殖醫學(xué)科。

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