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做試管前一定要做宮腹腔鏡嗎

患者：女，30歲

病情描述:
已經(jīng)結婚一段時(shí)間，因為一直沒(méi)有懷孕，去醫院檢查，受孕環(huán)境不好?？梢宰鲈嚬軏雰?，做試管前一定要做宮腹腔鏡嗎？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

試管嬰兒治療前并非必須進(jìn)行宮腹腔鏡檢查，是否需要主要取決于患者病史、超聲檢查結果、既往妊娠失敗原因、醫生評估等因素。

1、病史因素

有反復流產(chǎn)、宮外孕史或子宮內膜異位癥的患者，可能需通過(guò)宮腹腔鏡評估子宮環(huán)境，排除輸卵管積水等影響胚胎著(zhù)床的因素。

2、影像學(xué)異常

超聲提示子宮畸形、內膜息肉或粘膜下肌瘤時(shí)，宮腹腔鏡可同時(shí)進(jìn)行診斷和治療，改善宮腔容受性。

3、反復移植失敗

經(jīng)歷2次以上優(yōu)質(zhì)胚胎移植未孕者，建議通過(guò)宮腹腔鏡排查宮腔粘連等隱匿性問(wèn)題，此類(lèi)情況可能占移植失敗原因的30%左右。

4、醫生評估

生殖醫生會(huì )根據患者年齡、卵巢儲備、既往檢查結果綜合判斷，對于無(wú)明顯指征的年輕患者，可能直接進(jìn)入試管周期。

飲食上注意補充葉酸和維生素D，保持適度運動(dòng)，具體檢查方案需與生殖醫生充分溝通后制定。

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