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大三陽(yáng)孕婦怎么辦

患者：女，43歲

病情描述:
我懷孕快半個(gè)月了，之前就檢查出患有大三陽(yáng)，近幾天我總是想大三陽(yáng)孕婦應該怎么辦？
共1個(gè)回答
牛玉敏 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

大三陽(yáng)孕婦可通過(guò)定期產(chǎn)檢、抗病毒治療、肝功能監測、新生兒免疫阻斷等方式管理病情。大三陽(yáng)通常由母嬰垂直傳播、血液接觸、免疫功能低下、病毒復制活躍等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

孕婦需每4周進(jìn)行一次肝功能及乙肝病毒DNA檢測，評估病毒載量變化，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查監測胎兒發(fā)育情況。

2、抗病毒治療

妊娠24-28周病毒載量超過(guò)一定水平時(shí)，醫生可能建議使用替諾福韋酯或替比夫定等抗病毒藥物，需嚴格遵醫囑用藥。

3、肝功能監測

密切監測轉氨酶水平，若出現食欲減退、皮膚黃染等癥狀，可能與肝炎活動(dòng)有關(guān)，需及時(shí)調整治療方案。

4、免疫阻斷

新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，實(shí)施聯(lián)合免疫阻斷可有效降低90%以上的母嬰傳播概率。

孕期保持充足休息，避免高脂飲食，分娩后需繼續隨訪(fǎng)肝功能及病毒學(xué)指標，母乳喂養需根據母親病毒載量情況評估安全性。

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