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為什么會(huì )導致稽留流產(chǎn)

患者：女，38歲

病情描述:
我懷孕沒(méi)有多長(cháng)時(shí)間，在醫院檢查是稽留流產(chǎn)，為什么會(huì )導致稽留流產(chǎn)？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

稽留流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)清除、內分泌調節、免疫治療等方式干預。

1、胚胎染色體異常

約半數稽留流產(chǎn)與胚胎染色體數目或結構異常有關(guān)，屬于自然淘汰機制。需通過(guò)清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可選用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇等藥物促進(jìn)恢復。

2、母體內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導致孕激素分泌不足。建議監測激素水平，使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺激素等藥物進(jìn)行替代治療。

3、子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題影響胚胎著(zhù)床。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可配合阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣、維生素E等改善內膜血流。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異常引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。需進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括潑尼松、羥氯喹、環(huán)孢素等免疫調節劑。

建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再孕，期間補充葉酸及鐵劑，避免吸煙飲酒等高危因素，定期復查超聲評估子宮內膜修復情況。

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