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肺不張會(huì )導致咯血嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我呼吸困難檢查出患有肺不張,今天早上咳嗽的時(shí)候咳血了,肺不張會(huì )導致咯血嗎?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺不張可能導致咯血,常見(jiàn)于支氣管擴張、肺部感染、肺結核、肺栓塞等疾病。肺不張本身是肺泡塌陷或通氣不足的狀態(tài),若合并血管損傷或炎癥則可能引發(fā)咯血。

1. 支氣管擴張

支氣管壁結構破壞導致血管破裂,表現為反復咳嗽伴血痰??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸止血,或頭孢曲松抗感染,嚴重時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2. 肺部感染

肺炎鏈球菌或結核桿菌感染引發(fā)肺組織充血水腫,毛細血管通透性增加。需用莫西沙星抗感染,乙酰半胱氨酸化痰,結核患者需異煙肼聯(lián)合治療。

3. 肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈導致肺梗死,缺血區組織壞死出血。緊急處理需低分子肝素抗凝,利伐沙班維持治療,危重者行導管取栓術(shù)。

4. 腫瘤壓迫

肺癌壓迫支氣管致遠端肺不張,腫瘤侵蝕血管引發(fā)咯血。需病理確診后選擇吉非替尼靶向治療或順鉑化療,必要時(shí)手術(shù)切除。

出現咯血應立即臥床制動(dòng),避免劇烈咳嗽,記錄出血量并及時(shí)呼吸科就診,完善胸部CT及支氣管鏡檢查明確病因。

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