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兒童急性支氣管炎需要吃消炎藥嗎

患者：女，5歲

病情描述:
女兒咳嗽患有急性支氣管炎，小門(mén)診的醫生讓她吃消炎藥，兒童急性支氣管炎需要吃消炎藥嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童急性支氣管炎多數情況下無(wú)須使用消炎藥。急性支氣管炎主要由病毒感染引起，消炎藥對病毒無(wú)效，濫用可能增加耐藥性風(fēng)險。治療方案需結合病因判斷，常見(jiàn)干預措施有對癥治療、抗病毒藥物、支氣管擴張劑、預防并發(fā)癥。

1、病毒感染

約90%的兒童急性支氣管炎由鼻病毒等引起。家長(cháng)需觀(guān)察孩子有無(wú)發(fā)熱、流涕等感冒癥狀，可通過(guò)補液、退熱藥緩解不適，禁用抗生素。病毒感染具有自限性，通常1-2周自愈。

2、細菌感染

當出現黃綠色膿痰、持續高熱時(shí)可能合并細菌感染。家長(cháng)需及時(shí)就醫檢查血常規，醫生可能開(kāi)具阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。細菌性支氣管炎常伴隨C反應蛋白升高。

3、過(guò)敏因素

過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)支氣管痙攣。家長(cháng)需保持環(huán)境清潔，醫生可能建議使用孟魯司特鈉等抗過(guò)敏藥，或布地奈德霧化治療。過(guò)敏反應多伴發(fā)喘息和皮膚紅斑。

4、特殊病原體

支原體、衣原體感染多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。醫生可能選擇阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物，這類(lèi)感染特征為刺激性干咳且病程超過(guò)2周。家長(cháng)需注意隔離避免交叉感染。

建議保持室內濕度50%-60%，每日飲水量不少于1000毫升。若咳嗽持續10天以上或出現呼吸急促、口唇發(fā)紺，須立即兒科就診。用藥必須嚴格遵循醫囑，禁止自行調整劑量。

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