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心絞痛是一陣一陣的疼嗎

患者：男，33歲

病情描述:
心口有時(shí)會(huì )痛，不知道是不是得了心絞痛，心絞痛是一陣一陣的疼嗎？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

心絞痛通常表現為陣發(fā)性胸痛，疼痛特點(diǎn)為發(fā)作性、短暫性，多由心肌缺血引起。典型心絞痛可分為穩定型、不穩定型和變異型，疼痛程度從輕度壓迫感到劇烈絞痛不等。

1、穩定型心絞痛

多由體力活動(dòng)誘發(fā)，疼痛呈壓榨性，持續2-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄有關(guān)。

2、不穩定型心絞痛

疼痛發(fā)作更頻繁且程度加重，靜息時(shí)也可能發(fā)生，持續時(shí)間超過(guò)20分鐘需警惕心肌梗死。常因動(dòng)脈粥樣斑塊破裂引發(fā)血栓形成。

3、變異型心絞痛

多發(fā)生于靜息狀態(tài)，與冠狀動(dòng)脈痙攣相關(guān)，疼痛劇烈但持續時(shí)間較短，心電圖可見(jiàn)ST段抬高。吸煙、寒冷刺激是常見(jiàn)誘因。

4、微血管性心絞痛

表現為典型心絞痛癥狀但冠狀動(dòng)脈造影正常，可能與心肌微循環(huán)功能障礙有關(guān)，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，疼痛持續時(shí)間較長(cháng)。

建議心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，日常需控制血壓血糖，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，定期復查心電圖和冠脈CT。

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