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丙型病毒性肝炎需要哪些檢查

患者:女,32歲

病情描述:
這段時(shí)間我出現了四肢無(wú)力和惡心嘔吐的現象,去醫院檢查時(shí),醫生讓做丙型肝炎病毒的檢查,丙型病毒性肝炎需要哪些檢查?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

丙型病毒性肝炎的診斷需結合血清學(xué)檢測、病毒核酸檢測、肝功能評估及影像學(xué)檢查,主要方法有抗HCV抗體檢測、HCV RNA定量、肝臟生化檢查和腹部超聲。

1、血清學(xué)檢測

抗HCV抗體檢測是篩查首選,陽(yáng)性提示現癥或既往感染,需進(jìn)一步核酸檢測確認。常用試劑為酶聯(lián)免疫吸附試驗,靈敏度較高。

2、病毒核酸檢測

HCV RNA定量可明確病毒復制情況,檢測下限低于15 IU/mL為佳。陽(yáng)性結果需結合基因分型指導治療方案選擇。

3、肝功能評估

谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標反映肝細胞損傷程度,白蛋白和凝血功能可評估肝臟合成能力。異常者需考慮纖維化進(jìn)展。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)結構,彈性成像能無(wú)創(chuàng )評估纖維化程度。疑似肝硬化者需增加胃鏡篩查食管靜脈曲張。

確診后建議每3-6個(gè)月監測肝功能,戒酒并避免肝毒性藥物,高纖維低脂飲食有助于延緩疾病進(jìn)展。

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