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甲亢懷孕了不吃藥小孩能順利生嗎

患者:女,22歲

病情描述:
我一直患有甲亢,現在處于懷孕期間不想吃藥,甲亢懷孕了不吃藥小孩能順利生嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲亢患者懷孕后未規范用藥可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險,但部分輕度患者通過(guò)嚴密監測可順利分娩。妊娠期甲亢管理需綜合考慮病情控制、胎兒安全及藥物選擇。

1、輕度甲亢監測

甲狀腺功能輕微異常且無(wú)并發(fā)癥者,在醫生指導下可能暫緩用藥,但需每2-4周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

2、藥物調整方案

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物,中晚期可換用甲巰咪唑。藥物劑量需根據甲狀腺功能動(dòng)態(tài)調整,維持游離甲狀腺素在正常范圍上限1.5倍內。

3、并發(fā)癥預防

未控制甲亢可能導致妊娠高血壓、心力衰竭等,需定期進(jìn)行心電圖、血壓監測,出現心悸、多汗加重需立即就診。

4、產(chǎn)后管理

分娩后易出現病情波動(dòng),產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的抗甲狀腺藥物,并監測新生兒甲狀腺功能。

妊娠期甲亢患者應保證充足碘攝入,每日食用加碘鹽,適量進(jìn)食海帶、紫菜等富碘食物,避免劇烈運動(dòng)和精神緊張,定期產(chǎn)科與內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

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