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傷口結痂,里面流膿了

患者:男,31歲

病情描述:
腿不小心前兩天摔破了,表面雖然已經(jīng)結痂,傷口結痂里面流膿了?
共1個(gè)回答
吳永峰 副主任醫師 去掛號
七臺河市人民醫院 三甲 普通外科

傷口結痂后內部流膿可能由輕度感染、異物殘留、糖尿病繼發(fā)感染或罕見(jiàn)壞死性筋膜炎引起,需根據病因采取清創(chuàng )、抗生素或手術(shù)引流等措施。

1. 輕度感染

細菌侵入導致局部化膿,表現為紅腫熱痛??捎蒙睇}水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏,必要時(shí)口服阿莫西林。

2. 異物殘留

傷口內殘留沙礫或縫線(xiàn)等引發(fā)排異反應。需徹底清創(chuàng )取出異物,配合使用頭孢克洛、克林霉素或左氧氟沙星等抗生素預防感染。

3. 糖尿病感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,常伴周?chē)窠?jīng)麻木。除血糖控制外,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素或亞胺培南西司他丁。

4. 壞死性筋膜炎

A組鏈球菌感染導致皮下組織壞死,出現惡臭膿液及皮膚發(fā)黑。需緊急手術(shù)切除壞死組織,聯(lián)合青霉素、克林霉素和高壓氧治療。

保持傷口干燥清潔,每日消毒換藥,避免抓撓結痂。出現發(fā)熱或膿液擴散應及時(shí)就醫,深部感染可能需影像學(xué)檢查評估。

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