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懷孕二十周了為什么還感覺(jué)不到胎動(dòng)

患者:女,38歲

病情描述:
懷孕二十周了為什么還感覺(jué)不到胎動(dòng)
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楊堯華 主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕20周未感知胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)幅度小、孕婦腹壁脂肪較厚、胎盤(pán)位置靠前、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān),建議通過(guò)超聲檢查評估胎兒狀況。

1. 胎兒活動(dòng)幅度小

初產(chǎn)婦對胎動(dòng)感知較遲鈍,胎兒早期運動(dòng)多為輕微震顫或滑動(dòng)感,易被誤認為腸蠕動(dòng)??赏ㄟ^(guò)左側臥位、餐后安靜觀(guān)察增強感知。

2. 腹壁脂肪較厚

孕婦腹部脂肪組織超過(guò)3厘米可能減弱胎動(dòng)傳導,建議使用胎心監護儀輔助監測,每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)變化。

3. 胎盤(pán)位置靠前

前置胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)沖擊感,需結合超聲確認胎盤(pán)位置。若伴隨陰道出血需立即就醫排除胎盤(pán)早剝。

4. 胎兒發(fā)育遲緩

孕周與胎兒大小不符時(shí)可能出現胎動(dòng)延遲,需測量宮高腹圍并行B超檢查,必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評分。

建議每日早中晚各抽一小時(shí)記錄胎動(dòng)次數,選擇安靜環(huán)境采用左側臥位,若24小時(shí)胎動(dòng)少于10次或突然減少50%以上需急診就診。

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