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孩子老是支原體感染可以根治嗎

患者：女，9歲

病情描述:
孩子老是支原體感染可以根治嗎

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全香美副主任醫師去掛號: 牡丹江市中醫院 三甲兒科

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幼兒急疹得過(guò)一次還會(huì )得嗎
01:50

幼兒急疹得過(guò)一次后很少還會(huì )得。一般小孩出生以后母親會(huì )給他抗體，這個(gè)抗體大概在六個(gè)月左右就會(huì )被用完，母體帶來(lái)的抗體最低值是在3到7個(gè)月，小孩發(fā)生幼兒急疹的時(shí)候，抗體消耗到最低值，所以這個(gè)年齡段比較容易感染。一般到了2到3歲以后，人對幼兒急疹開(kāi)始產(chǎn)生抗體，所以得了幼兒急疹以后，具有比較持久的免疫力，很少會(huì )得第二次，尤其是大孩子得過(guò)以后就會(huì )產(chǎn)生抗體，就不會(huì )再得。

59086次播放 2018-09-28
川崎病復查的時(shí)間

川崎病根據冠脈損傷的情況，決定復查的時(shí)間和內容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪(fǎng)5年，隨訪(fǎng)的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪(fǎng)超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪(fǎng)建議做運動(dòng)心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪(fǎng)，并給予心血管風(fēng)險評估和指導。大于10歲患兒每?jì)赡晷胸摵稍囼灮蛘咝募」嘧@像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無(wú)創(chuàng )性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對于四級的冠脈損傷，長(cháng)期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪(fǎng)，靜息12導心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動(dòng)脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，根據治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的內容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴張要長(cháng)期隨訪(fǎng)；對于疫苗的問(wèn)題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:26

65025次收聽(tīng) 2018-09-14
川崎病嚴重嗎
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川崎病基本上大家都認為是良性疾病，目前也大多認為病人的預后較好，但預后好的前提是及時(shí)診斷和治療。如果患者治療不及時(shí)，或是被誤診漏診，有的患者會(huì )發(fā)生冠脈擴張，甚至可能有動(dòng)脈瘤的形成。醫生詢(xún)問(wèn)患者病史時(shí)，有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時(shí)候發(fā)燒老不退，用藥也不管用，這很可能就是川崎病的過(guò)程。患有川崎病的兒童中，有獲得性心臟病的兒童占大多數。有時(shí)川崎病也可以遺留后遺癥，比如沒(méi)有得到及時(shí)治療，可引起心臟的冠脈擴張等嚴重疾病。

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