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氧中毒的臨床表現

患者：男，20歲

病情描述:
氧中毒的臨床表現
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張秀春 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 急診科

氧中毒的臨床表現主要包括頭痛、惡心嘔吐、胸痛、肌肉抽搐等，嚴重時(shí)可出現意識障礙、癲癇發(fā)作、呼吸衰竭。氧中毒按病程可分為輕度神經(jīng)型、肺型、眼型及全身型。

1、神經(jīng)型

早期表現為面部肌肉顫動(dòng)和嘴唇麻木，進(jìn)展期出現耳鳴眩暈，終末期可能發(fā)生全身強直性痙攣。與中樞神經(jīng)系統氧化應激損傷有關(guān)，需立即降低吸氧濃度。

2、肺型

初期為刺激性干咳和胸骨后灼痛，進(jìn)而發(fā)展為呼吸困難伴血痰，嚴重者出現肺水腫。因肺泡表面活性物質(zhì)被破壞導致，需使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素治療。

3、眼型

早期出現視物模糊和視野缺損，后期可發(fā)生視網(wǎng)膜血管收縮及晶狀體后纖維增生。常見(jiàn)于新生兒氧療，需嚴格控制血氧飽和度在安全范圍。

4、全身型

表現為多器官功能障礙，包括肝功能異常、心肌損傷和腎小管壞死。與自由基大量產(chǎn)生有關(guān)，需進(jìn)行抗氧化治療和器官功能支持。

長(cháng)期高濃度吸氧患者應定期監測動(dòng)脈血氣，避免氧分壓超過(guò)300mmHg，出現視覺(jué)變化或胸痛需立即就醫評估。

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