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什么是腦出血腦疝

患者：男，35歲

病情描述:
什么是腦出血腦疝
共1個(gè)回答
鳳兆海 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血腦疝是腦出血后顱內壓急劇升高導致的腦組織移位綜合征，屬于神經(jīng)外科急危重癥，主要類(lèi)型有小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝和中心疝。

1、小腦幕切跡疝

顳葉溝回通過(guò)小腦幕切跡向下移位，壓迫中腦和動(dòng)眼神經(jīng)，表現為瞳孔不等大、意識障礙加重，需緊急脫水降顱壓并手術(shù)清除血腫。

2、枕骨大孔疝

小腦扁桃體疝入枕骨大孔壓迫延髓，突發(fā)呼吸驟停是最危險表現，需立即氣管插管輔助呼吸并行后顱窩減壓術(shù)。

3、大腦鐮下疝

扣帶回在大腦鐮下方向對側移位，常引起下肢癱瘓和意識障礙，需行血腫清除聯(lián)合去骨瓣減壓治療。

4、中心疝

腦組織通過(guò)大腦鐮和小腦幕多處移位，出現雙側瞳孔散大和深度昏迷，預后極差，需多模式聯(lián)合救治。

發(fā)病后應立即保持呼吸道通暢，避免劇烈搬動(dòng)，監測生命體征變化，所有疑似病例均需緊急頭顱CT檢查明確診斷。

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