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慢性闌尾炎可以懷孕嗎

患者：女，30歲

病情描述:
慢性闌尾炎可以懷孕嗎
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

慢性闌尾炎患者多數情況下可以懷孕，但需在病情穩定期并密切監測。主要影響因素有炎癥活動(dòng)度、既往發(fā)作頻率、并發(fā)癥風(fēng)險及孕期管理方案。

1、炎癥活動(dòng)度

若處于急性發(fā)作期或頻繁腹痛，可能增加孕期風(fēng)險，建議控制炎癥后再備孕。發(fā)作期可能伴隨發(fā)熱、右下腹壓痛，可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等抗生素。

2、發(fā)作頻率

既往每年發(fā)作超過(guò)3次者，孕期闌尾穿孔概率增高。這類(lèi)患者建議孕前評估手術(shù)必要性，發(fā)作時(shí)可能伴有惡心、反跳痛，需醫生判斷是否需用左氧氟沙星、哌拉西林等藥物。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

存在闌尾周?chē)撃[或粘連者，孕期可能誘發(fā)急腹癥。孕前應通過(guò)超聲檢查評估，并發(fā)癥常表現為持續絞痛、白細胞升高，必要時(shí)使用頭孢曲松聯(lián)合治療。

4、孕期管理

妊娠中晚期闌尾炎診斷困難，建議孕前完成腹腔鏡手術(shù)。孕期發(fā)作需多學(xué)科會(huì )診，保守治療可能選用頭孢噻肟等妊娠B類(lèi)抗生素。

計劃懷孕前應完成胃腸外科評估，孕期注意清淡飲食并定期產(chǎn)檢，出現持續腹痛需立即就醫。

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