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剖腹產(chǎn)后同房疼

患者：女，22歲

病情描述:
剖腹產(chǎn)后和老公第1次同房，可是同房之后現在肚子很疼。剖腹產(chǎn)后同房疼怎么辦？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后同房疼痛可能與傷口未完全愈合、激素水平變化、陰道干澀、盆腔粘連等因素有關(guān)，可通過(guò)局部潤滑、激素治療、物理療法、手術(shù)松解等方式緩解。

1、傷口未愈

剖腹產(chǎn)術(shù)后切口愈合需6-8周，過(guò)早同房可能牽拉瘢痕組織導致疼痛。建議術(shù)后2個(gè)月經(jīng)醫生評估后再恢復性生活，期間可外用利多卡因凝膠緩解局部敏感。

2、激素失衡

哺乳期雌激素水平下降會(huì )導致陰道黏膜變薄、彈性減退。短期使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài)，配合水溶性潤滑劑如羥乙基纖維素凝膠減少摩擦疼痛。

3、陰道干澀

產(chǎn)后身體恢復階段常伴隨潤滑不足，建議選擇不含酒精的聚乙二醇潤滑劑。日?？稍黾哟蠖怪破窋z入，幫助調節內分泌功能。

4、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致子宮與周?chē)M織粘連，引發(fā)性交深部疼痛。超聲檢查確診后，輕度粘連可通過(guò)盆底肌康復訓練改善，嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

恢復期間建議采用側臥位減少腹部壓力，同房前40分鐘可局部熱敷緩解肌肉緊張，若持續疼痛超過(guò)3個(gè)月需排除子宮內膜異位癥等疾病。

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