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肝硬化和肝腹水治療方法有哪些

患者:女,32歲

病情描述:
肝硬化和肝腹水治療方法有哪些
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

肝硬化和肝腹水可通過(guò)生活干預、藥物治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積等原因引起,肝腹水多繼發(fā)于肝硬化門(mén)靜脈高壓。

1、生活干預

戒酒并限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)2克,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,避免粗糙堅硬食物劃傷食管靜脈。

2、藥物治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米利尿消除腹水,普萘洛爾降低門(mén)靜脈壓力,人血白蛋白糾正低蛋白血癥。需監測電解質(zhì)防止低鉀血癥。

3、穿刺引流

頑固性腹水需行腹腔穿刺放液術(shù),單次放液不超過(guò)3000毫升,同時(shí)靜脈輸注白蛋白預防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植

終末期肝硬化合并難治性腹水可考慮肝移植,術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司等免疫抑制劑預防排斥反應。

患者應定期監測肝功能、腹部超聲,保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),出現嘔血或意識障礙需立即就醫。

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