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胸部刺痛怎么回事

病情描述:
胸部刺痛怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

胸部刺痛可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)熱敷緩解、調整飲食、藥物治療、改善生活習慣、就醫檢查等方式干預。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、脊柱退行性變等因素有關(guān)，通常表現為單側胸部陣發(fā)性刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可局部熱敷緩解癥狀，醫生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛。避免提重物及劇烈轉體動(dòng)作。

2、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌拉傷常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或突然用力，表現為局部壓痛伴活動(dòng)受限。48小時(shí)內冷敷可減輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或口服洛索洛芬鈉片?？祻推陂g需減少擴胸類(lèi)動(dòng)作，睡眠時(shí)避免患側臥位。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣刺痛，常伴反酸噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、高脂飲食等因素相關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。日常需控制咖啡、巧克力等食物攝入，抬高床頭15-20厘米睡眠。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心前區壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片，長(cháng)期預防可用阿托伐他汀鈣片調節血脂?；颊咝桦S身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。典型心絞痛發(fā)作超過(guò)15分鐘需緊急就醫排除心肌梗死。

5、胸膜炎

胸膜炎癥反應可導致呼吸相關(guān)性銳痛，多由肺炎、結核等疾病繼發(fā)。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片抗感染，或醋酸潑尼松片減輕胸膜粘連?；颊邞３职肱P位減輕呼吸困難，咳嗽時(shí)用手按壓患處降低胸膜摩擦。需完善胸部CT明確病因。

出現持續性胸部刺痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需立即就醫。日常注意保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和突然的體位變化。建議每年進(jìn)行心電圖和胸部X線(xiàn)基礎篩查，高血壓及糖尿病患者需嚴格監測基礎疾病。運動(dòng)前充分熱身，搬運重物時(shí)使用正確姿勢以預防肌肉損傷。

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