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小兒腸套疊的首選治療方法是什么

病情描述:
小兒腸套疊的首選治療方法是什么
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒腸套疊的首選治療方法是空氣灌腸復位，若復位失敗或存在腸壞死等禁忌證時(shí)需手術(shù)干預。腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥，主要表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便等癥狀，需及時(shí)就醫處理。

空氣灌腸復位通過(guò)肛門(mén)注入氣體，在X線(xiàn)透視下將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，適用于發(fā)病48小時(shí)內且無(wú)腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥的患兒。操作前需禁食并靜脈補液，復位成功率可達較高水平。部分患兒可能因套疊時(shí)間過(guò)長(cháng)、腸壁水腫嚴重導致復位失敗，需轉為手術(shù)治療。

手術(shù)方式包括開(kāi)腹手法復位和腸切除吻合術(shù)。開(kāi)腹復位適用于套疊腸管未壞死者，醫生會(huì )輕柔擠壓套入部使其復位。若發(fā)現腸管缺血壞死，則需切除病變腸段后吻合。術(shù)后需禁食胃腸減壓，待腸功能恢復后逐步過(guò)渡到正常飲食。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒體溫、腹脹及排便情況，防止術(shù)后粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。

日常護理中家長(cháng)需注意嬰幼兒飲食規律，避免突然改變輔食種類(lèi)或過(guò)量進(jìn)食。出現不明原因哭鬧、嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)就診，避免延誤治療導致腸壞死?；謴推诳勺襻t囑使用益生菌制劑調節腸道菌群，喂養時(shí)采取少量多餐原則，減少腸道負擔。

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