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怎么區分先兆流產(chǎn)和月經(jīng)

患者：女，29歲

病情描述:
怎么區分先兆流產(chǎn)和月經(jīng)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)與月經(jīng)的區分主要依據出血特點(diǎn)、伴隨癥狀、妊娠狀態(tài)及檢查結果，關(guān)鍵差異包括出血量變化、腹痛性質(zhì)、妊娠試驗結果和超聲影像。

1. 出血特點(diǎn)

月經(jīng)出血量相對規律，初期較少后增多再減少；先兆流產(chǎn)出血多為點(diǎn)滴狀或持續少量出血，顏色可能呈鮮紅或暗紅，部分伴有血塊。

2. 伴隨癥狀

月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹；先兆流產(chǎn)常出現陣發(fā)性下腹絞痛或腰骶部酸脹，部分患者有妊娠反應突然減弱現象。

3. 妊娠狀態(tài)

月經(jīng)發(fā)生在非妊娠期，妊娠試驗陰性；先兆流產(chǎn)需基于陽(yáng)性妊娠試驗，血HCG水平上升緩慢或下降，孕酮值可能偏低。

4. 影像學(xué)檢查

月經(jīng)期子宮內膜均勻脫落，超聲無(wú)妊娠征象；先兆流產(chǎn)超聲可見(jiàn)宮內孕囊但可能形態(tài)不規則，或伴有宮腔積血，胎心搏動(dòng)情況是重要判斷依據。

建議疑似先兆流產(chǎn)者立即就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)，保持臥床休息，遵醫囑進(jìn)行血HCG動(dòng)態(tài)監測和超聲復查。

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