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保乳放療后乳房老是痛

患者：女，54歲

病情描述:
保乳放療后乳房老是痛
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

保乳放療后乳房疼痛可能與放射性皮炎、神經(jīng)損傷、纖維化或心理因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、心理疏導等方式緩解。

1. 放射性皮炎

放射線(xiàn)導致皮膚炎癥反應，表現為紅腫、灼痛。建議使用醫用蘆薈膠舒緩，遵醫囑外用莫匹羅星軟膏預防感染，疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬。

2. 神經(jīng)損傷

放射線(xiàn)可能損傷肋間神經(jīng)，引發(fā)刺痛或麻木。維生素B12營(yíng)養神經(jīng)，加巴噴丁緩解神經(jīng)痛，嚴重時(shí)需局部注射利多卡因封閉治療。

3. 組織纖維化

放射后膠原增生導致乳房硬化疼痛。堅持按摩改善血液循環(huán)，口服積雪草苷片軟化瘢痕，超聲波治療幫助組織修復。

4. 心理因素

焦慮情緒放大了疼痛感知。正念訓練調節情緒，必要時(shí)短期服用帕羅西汀，參加乳腺癌康復團體獲得心理支持。

日常穿戴無(wú)鋼圈內衣減少摩擦，避免高溫刺激，定期復查排除腫瘤復發(fā)。疼痛持續加重需及時(shí)復查乳腺超聲。

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