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排卵后有褐色分泌物

患者：女，38歲

病情描述:
排卵后有褐色分泌物
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

排卵后出現褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內膜息肉、激素水平波動(dòng)、宮頸炎等原因引起，通常與少量陳舊性出血有關(guān)，可通過(guò)激素治療、抗感染藥物或手術(shù)等方式干預。

1. 黃體功能不足

排卵后黃體分泌孕酮不足可能導致子宮內膜脫落不全，表現為褐色分泌物?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素，同時(shí)監測基礎體溫變化。

2. 子宮內膜息肉

息肉可能因機械刺激導致排卵期出血，常伴有月經(jīng)周期改變。宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

3. 激素水平波動(dòng)

排卵期雌激素短暫下降可能引起突破性出血，通常持續2-3天。若無(wú)其他癥狀可觀(guān)察，反復發(fā)作可短期服用戊酸雌二醇片調節周期。

4. 宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移時(shí)易接觸性出血，可能合并分泌物異味。需宮頸TCT檢查排除病變，急性期可用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。

建議記錄分泌物出現時(shí)間及周期特征，避免劇烈運動(dòng)刺激出血，保持外陰清潔干燥，若持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或出血量增多需婦科就診。

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