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寶寶50天了黃疸還沒(méi)退怎么辦

患者:男,38歲

病情描述:
寶寶50天了黃疸還沒(méi)退怎么辦
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

寶寶50天黃疸未退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、手術(shù)干預、營(yíng)養支持等方式處理。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,表現為皮膚鞏膜黃染但精神吃奶正常。建議家長(cháng)暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化,必要時(shí)配合藍光治療。

2、細菌感染

新生兒敗血癥或尿路感染可能導致黃疸持續,常伴隨發(fā)熱、奶量下降。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行血培養檢查,醫生可能使用頭孢曲松、氨芐西林等抗生素治療。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,可見(jiàn)陶土色大便和肝脾腫大。需在出生60天內完成肝膽超聲確診,葛西手術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需補充維生素ADEK。

4、遺傳代謝病

G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退等疾病會(huì )引起黃疸遷延,伴有貧血或發(fā)育遲緩。家長(cháng)應配合新生兒篩查復查,醫生可能推薦苯巴比妥、左甲狀腺素等藥物。

每日監測黃疸范圍變化,保持寶寶奶量充足促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥,發(fā)現白便或嗜睡需立即急診。

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