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產(chǎn)前抑郁癥對胎兒有什么影響嗎

患者：女，35歲

病情描述:
產(chǎn)前抑郁癥對胎兒有什么影響嗎
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楊樂(lè )金 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心理科

產(chǎn)前抑郁癥可能對胎兒造成影響，主要包括胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險增加、出生后情緒行為問(wèn)題、母嬰互動(dòng)障礙等。產(chǎn)前抑郁癥的影響程度與母親癥狀嚴重程度、干預時(shí)機等因素相關(guān)。

1、發(fā)育遲緩

母親長(cháng)期抑郁可能導致胎盤(pán)血流減少，影響胎兒營(yíng)養供給，造成低出生體重或器官發(fā)育滯后。建議通過(guò)心理咨詢(xún)改善情緒，必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林等抗抑郁藥物。

2、早產(chǎn)風(fēng)險

抑郁引起的應激反應會(huì )升高皮質(zhì)醇水平，可能觸發(fā)子宮收縮。需定期產(chǎn)檢監測宮縮情況，嚴重時(shí)可短期使用地西泮緩解焦慮，配合正念減壓訓練。

3、情緒障礙

胎兒期暴露于母體應激環(huán)境可能影響神經(jīng)發(fā)育，增加嬰兒易激惹傾向。推薦孕婦進(jìn)行音樂(lè )療法，必要時(shí)使用氟西汀等SSRI類(lèi)藥物，需嚴格評估用藥風(fēng)險。

4、依戀障礙

產(chǎn)后抑郁延續可能影響母嬰情感聯(lián)結，表現為喂養困難或回避互動(dòng)。產(chǎn)前應建立社會(huì )支持系統，重度患者可聯(lián)合使用認知行為療法和帕羅西汀治療。

建議孕婦保持規律作息和適度運動(dòng)，家屬需密切觀(guān)察情緒變化，出現持續失眠或厭食等癥狀時(shí)應及時(shí)至產(chǎn)科與心理科聯(lián)合就診。

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