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不嚴重的急性闌尾炎需要手術(shù)嗎

患者：女，40歲

病情描述:
不嚴重的急性闌尾炎需要手術(shù)嗎
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李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

不嚴重的急性闌尾炎多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療和保守治療控制病情。處理方式主要有抗生素治療、靜脈補液、禁食觀(guān)察、定期復查。

1、抗生素治療

輕癥闌尾炎可遵醫囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染，需監測體溫和腹痛變化。

2、靜脈補液

急性期需暫時(shí)禁食并通過(guò)靜脈補充水分和電解質(zhì)，維持機體代謝平衡，緩解胃腸刺激癥狀。

3、禁食觀(guān)察

發(fā)病初期應停止經(jīng)口進(jìn)食以減少腸蠕動(dòng)，待腹痛緩解后逐步恢復流質(zhì)飲食，避免加重炎癥。

4、定期復查

保守治療期間需通過(guò)血常規、超聲等檢查評估炎癥指標，若出現發(fā)熱加劇或腹膜刺激征需考慮手術(shù)干預。

治療期間建議臥床休息，選擇米湯、藕粉等低渣飲食，若72小時(shí)內癥狀無(wú)改善或加重應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。

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