食道癌可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、內鏡超聲檢查等方式確診。食道癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、飲食習慣、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、嘔血等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀(guān)察食道黏膜病變情況并取組織進(jìn)行病理活檢。檢查時(shí)醫生將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口腔插入食道，能清晰顯示早期食道癌的黏膜粗糙、糜爛或隆起性病變。對于可疑病灶可采用盧戈氏碘染色或窄帶成像技術(shù)提高檢出率。

2、病理活檢

病理活檢是確診食道癌的金標準，通過(guò)胃鏡鉗取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。鱗狀細胞癌可見(jiàn)角化珠和細胞間橋，腺癌則呈現腺管結構異常?；顧z還能確定癌細胞分化程度，為后續治療提供依據。檢查后需禁食2-4小時(shí)防止出血，活檢報告通常需要3-5個(gè)工作日。

3、影像學(xué)檢查

胸部增強CT可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處器官轉移情況，表現為食道壁不規則增厚或軟組織腫塊。PET-CT能發(fā)現代謝活躍的轉移病灶，對分期有重要價(jià)值。上消化道造影可顯示食道狹窄、充盈缺損等間接征象，適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查者。

4、腫瘤標志物檢測

鱗狀細胞癌相關(guān)抗原和癌胚抗原等腫瘤標志物可作為輔助診斷指標，但特異性較低。聯(lián)合檢測多項標志物可提高敏感性，異常升高時(shí)需結合其他檢查綜合判斷。該檢查通過(guò)抽取靜脈血完成，適用于治療后的療效監測和復發(fā)評估。

5、內鏡超聲檢查

內鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結構，準確判斷腫瘤浸潤深度和周?chē)馨徒Y轉移。檢查時(shí)將超聲探頭置于內鏡前端，可區分T1期與T2期腫瘤，對早期癌診斷價(jià)值較高。對于黏膜下病變還能進(jìn)行細針穿刺活檢，明確病理類(lèi)型。

日常生活中應戒煙限酒，避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制及霉變食物。定期進(jìn)行胃鏡篩查有助于早期發(fā)現癌前病變，尤其是有Barrett食道或家族史的高危人群。確診后需遵醫囑完善全身評估，根據分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合方案。治療期間需保持口腔清潔，選擇細軟易吞咽的食物，必要時(shí)使用營(yíng)養補充劑維持機體需求。