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呼吸機相關(guān)性肺炎怎么預防

患者:女,27歲

病情描述:
呼吸機相關(guān)性肺炎怎么預防
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

呼吸機相關(guān)性肺炎可通過(guò)嚴格手衛生、半臥位體位管理、聲門(mén)下分泌物引流、定期評估撤機指征等方式預防。該病癥主要與機械通氣時(shí)間過(guò)長(cháng)、誤吸風(fēng)險增加、病原體定植、宿主免疫力下降等因素相關(guān)。

1、嚴格手衛生

醫護人員接觸患者前后需規范洗手或使用速干手消毒劑,可降低交叉感染概率。推薦使用含氯己定或酒精成分的消毒產(chǎn)品。

2、半臥位體位

將床頭抬高30-45度能減少胃內容物反流誤吸風(fēng)險。對于血流動(dòng)力學(xué)不穩定患者需個(gè)體化調整角度。

3、分泌物引流

采用帶聲門(mén)下吸引功能的氣管導管,每4-6小時(shí)進(jìn)行分泌物吸引。操作前需預充氧并控制負壓強度。

4、撤機評估

每日進(jìn)行自主呼吸試驗篩查,符合條件者盡早脫機??s短機械通氣時(shí)間是預防的核心措施。

建議加強口腔護理每日4-6次,使用氯己定漱口液可減少口咽部致病菌定植。營(yíng)養支持應選擇經(jīng)幽門(mén)后喂養方式。

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