怎么辨別孩子得了哮喘
關(guān)鍵詞：#哮喘
兒童哮喘可通過(guò)反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難等癥狀辨別，常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)。典型表現包括夜間或清晨癥狀加重、運動(dòng)后喘息等，需結合肺功能檢查確診。
1、癥狀特點(diǎn)
哮喘患兒主要表現為反復發(fā)作的喘息，呼吸時(shí)伴隨哨笛樣鳴響，咳嗽多為干咳且夜間加劇。部分兒童在劇烈運動(dòng)、接觸冷空氣或過(guò)敏原后出現突發(fā)性呼吸困難，癥狀可自行緩解或需藥物干預。家長(cháng)需注意記錄癥狀發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘因。
2、體征觀(guān)察
發(fā)作期可見(jiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現，聽(tīng)診雙肺可聞及彌漫性哮鳴音。長(cháng)期未控制可能出現桶狀胸等體征。家長(cháng)需觀(guān)察孩子日?；顒?dòng)耐力，若出現說(shuō)話(huà)斷續、喜坐位呼吸等表現應及時(shí)就醫。
3、誘發(fā)因素
常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原，以及病毒性呼吸道感染。氣候變化、情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)也可能誘發(fā)。家長(cháng)需留意孩子接觸寵物毛屑、二手煙或進(jìn)食特定食物后是否癥狀加重，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
4、檢查診斷
肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽(yáng)性可確診。6歲以上兒童可行峰流速監測，變異率超過(guò)20%有診斷意義。嬰幼兒需結合臨床癥狀評分，必要時(shí)進(jìn)行呼出氣一氧化氮檢測評估氣道炎癥。
5、鑒別診斷
需與支氣管異物、先天性氣道畸形等疾病區分。異物吸入多表現為突發(fā)嗆咳伴單側哮鳴音，先天性病變則自幼起病且癥狀持續。反復呼吸道感染伴喘息可能為閉塞性細支氣管炎，需通過(guò)胸部CT等檢查排除。
家長(cháng)應保持居室清潔通風(fēng)，避免使用地毯毛絨玩具，定期清洗床品減少塵螨。飲食注意營(yíng)養均衡，適當補充維生素D。遵醫囑規范使用布地奈德氣霧劑等控制藥物，隨身攜帶沙丁胺醇吸入劑應急。記錄哮喘日記幫助醫生評估控制水平，避免過(guò)度限制孩子正?；顒?dòng)。
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