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小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝區別

患者:男,34歲

病情描述:
小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝區別
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的主要區別在于解剖位置、臨床表現及危急程度,前者多因顳葉溝回疝入小腦幕裂孔,后者為小腦扁桃體疝入枕骨大孔。

1. 解剖位置

小腦幕切跡疝發(fā)生于中腦與小腦幕之間,枕骨大孔疝位于延髓與枕骨大孔交界處,兩者壓迫的腦干節段不同。

2. 癥狀表現

小腦幕切跡疝早期出現瞳孔散大、意識障礙,枕骨大孔疝則以呼吸驟停、血壓驟升為突出表現,后者進(jìn)展更迅猛。

3. 原發(fā)病因

小腦幕切跡疝常見(jiàn)于幕上占位病變,如腦出血;枕骨大孔疝多由后顱窩腫瘤或腦積水導致,病因分布存在差異。

4. 處理原則

兩者均需緊急降顱壓,但枕骨大孔疝需優(yōu)先維持呼吸循環(huán),小腦幕切跡疝側重解除腦組織壓迫,手術(shù)入路選擇不同。

出現相關(guān)癥狀須立即就醫,避免自行處理延誤搶救時(shí)機,影像學(xué)檢查是鑒別診斷的核心依據。

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