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腰椎間盤(pán)突出為什么會(huì )壓迫坐骨神經(jīng)

患者：女，35歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)突出為什么會(huì )壓迫坐骨神經(jīng)
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)可能與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期負重、外傷刺激、腰椎結構異常等因素有關(guān)。坐骨神經(jīng)受壓通常表現為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、微創(chuàng )手術(shù)等方式干預。

1. 椎間盤(pán)退變

年齡增長(cháng)導致椎間盤(pán)水分流失、彈性下降，髓核突破纖維環(huán)后易壓迫神經(jīng)根。建議避免久坐彎腰，可進(jìn)行游泳、吊單杠等低強度運動(dòng)緩解壓力。

2. 長(cháng)期負重

重體力勞動(dòng)或肥胖增加腰椎負荷，加速椎間盤(pán)突出風(fēng)險。需控制體重，搬運重物時(shí)保持腰部直立，必要時(shí)使用護腰支撐。

3. 外傷刺激

急性扭傷或撞擊可能直接導致纖維環(huán)破裂，突出髓核擠壓神經(jīng)。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液緩解炎癥水腫。

4. 腰椎結構異常

先天性椎管狹窄或腰椎滑脫會(huì )縮小神經(jīng)通道空間，輕微突出即可引發(fā)壓迫。伴隨間歇性跛行癥狀時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板減壓術(shù)。

日常注意睡硬板床，避免腰部受涼，疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷理療。若出現大小便功能障礙需立即就醫。

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