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痔瘡什么程度需要做手術(shù)

患者：女，38歲

病情描述:
痔瘡什么程度需要做手術(shù)
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

痔瘡是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴重程度，當出現反復出血、脫垂無(wú)法回納、劇烈疼痛或血栓形成時(shí)通常建議手術(shù)。痔瘡手術(shù)指征主要有保守治療無(wú)效、嚴重影響生活質(zhì)量、合并貧血或嵌頓壞死。

1、保守治療無(wú)效

規范使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物3個(gè)月以上仍持續出血或疼痛，可能與靜脈叢病理性擴張有關(guān)，需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、脫垂不可復位

痔核長(cháng)期脫出肛門(mén)外無(wú)法手法推回，伴隨肛門(mén)墜脹感，多因支持結締組織斷裂導致，可采用痔動(dòng)脈結扎術(shù)或傳統外剝內扎術(shù)。

3、血栓性外痔

肛周突發(fā)紫黑色硬結伴劇痛，由痔靜脈血栓形成引起，48小時(shí)內未緩解需行血栓摘除術(shù)，可配合地奧司明片改善循環(huán)。

4、繼發(fā)嚴重貧血

長(cháng)期便血導致血紅蛋白低于80g/L，需排除其他出血性疾病后實(shí)施硬化劑注射術(shù)，術(shù)后需補充鐵劑糾正貧血。

術(shù)后保持肛周清潔干燥，增加膳食纖維攝入避免便秘，避免久坐久站促進(jìn)恢復。出現發(fā)熱、持續出血等異常情況需及時(shí)復診。

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