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每天早上二三點(diǎn)就醒了怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
每天早上二三點(diǎn)就醒了怎么回事
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

凌晨早醒可能由生理性晝夜節律紊亂、心理壓力、睡眠呼吸暫停綜合征、抑郁癥等原因引起，可通過(guò)調整作息、心理疏導、持續正壓通氣治療、抗抑郁藥物等方式干預。

1、晝夜節律紊亂

生物鐘提前導致覺(jué)醒時(shí)間過(guò)早，與褪黑素分泌異常有關(guān)。建議固定起床時(shí)間，白天增加光照暴露，避免午睡過(guò)長(cháng)。

2、心理壓力

焦慮情緒會(huì )激活交感神經(jīng)系統，造成片段化睡眠?？蛇M(jìn)行正念冥想放松訓練，嚴重時(shí)需心理治療干預。

3、睡眠呼吸暫停

缺氧導致的微覺(jué)醒多發(fā)生在凌晨，可能與肥胖、頜面結構異常有關(guān)，表現為打鼾、日間嗜睡。需進(jìn)行多導睡眠監測確診。

4、抑郁癥

特征性早醒伴情緒低落、興趣減退，與5-羥色胺系統功能失調相關(guān)。確診后需遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥。

持續早醒超過(guò)兩周建議記錄睡眠日記，必要時(shí)到睡眠專(zhuān)科就診評估，睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持臥室環(huán)境黑暗安靜。

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