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尖銳濕疣激光后肛門(mén)不愈合怎么處理

患者：男，51歲

病情描述:
尖銳濕疣激光后肛門(mén)不愈合怎么處理
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

尖銳濕疣激光治療后肛門(mén)創(chuàng )面不愈合可能與術(shù)后護理不當、繼發(fā)感染、局部血液循環(huán)差、免疫抑制等因素有關(guān)，可通過(guò)傷口清創(chuàng )、抗感染治療、促進(jìn)修復、免疫調節等方式處理。

1、術(shù)后護理不當

頻繁摩擦或排便污染創(chuàng )面會(huì )導致愈合延遲，需每日用生理鹽水清洗后涂抹抗生素軟膏，保持局部干燥清潔。

2、繼發(fā)細菌感染

創(chuàng )面紅腫滲液提示感染，可能與銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等有關(guān)，表現為疼痛加劇，可外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛。

3、局部血運障礙

肛門(mén)部位血管分布特殊，激光過(guò)深可能損傷毛細血管網(wǎng)，表現為創(chuàng )面蒼白無(wú)滲液，可使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。

4、免疫功能低下

HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑患者愈合能力差，需檢測CD4細胞計數，必要時(shí)聯(lián)合干擾素局部注射治療。

術(shù)后避免久坐壓迫創(chuàng )面，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如出現持續出血或發(fā)熱需立即返院復查。所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。

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