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前交叉韌帶怎么治療

患者:女,55歲

病情描述:
前交叉韌帶怎么治療
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

前交叉韌帶損傷可通過(guò)保守治療、支具固定、關(guān)節鏡手術(shù)、韌帶重建等方式治療。前交叉韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊、退行性變、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、保守治療

輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎等物理療法緩解,急性期需避免負重活動(dòng),配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片減輕炎癥反應。

2、支具固定

部分撕裂患者需佩戴膝關(guān)節支具4-6周,限制關(guān)節活動(dòng)度,支具需保持膝關(guān)節屈曲15度位,期間可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練防止肌肉萎縮。

3、關(guān)節鏡手術(shù)

完全斷裂或合并半月板損傷時(shí)需行關(guān)節鏡下探查清理術(shù),術(shù)中可同期處理伴隨的軟骨損傷,術(shù)后早期開(kāi)始持續被動(dòng)活動(dòng)訓練,該術(shù)式具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢。

4、韌帶重建

運動(dòng)員或年輕患者多采用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱進(jìn)行解剖重建,術(shù)后需系統康復訓練9-12個(gè)月,重點(diǎn)恢復膝關(guān)節穩定性和本體感覺(jué),重返運動(dòng)前需通過(guò)專(zhuān)項功能測試。

康復期間應避免急停變向動(dòng)作,加強臀肌和核心肌群訓練,體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負荷,定期復查評估韌帶愈合情況。

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