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一個(gè)月大的嬰兒發(fā)燒腳手冰涼怎么辦

患者：男，52歲

病情描述:
一個(gè)月大的嬰兒發(fā)燒腳手冰涼怎么辦
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

一個(gè)月大的嬰兒發(fā)燒伴隨手腳冰涼可能與感染、體溫調節中樞不完善、血液循環(huán)不良、嚴重感染等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、及時(shí)就醫、對癥治療等方式處理。

1. 感染

新生兒免疫系統較弱，易受細菌或病毒感染引起發(fā)熱。家長(cháng)需立即測量體溫，若超過(guò)38℃應避免自行用藥，盡快就醫排查肺炎、敗血癥等疾病，醫生可能根據血常規結果開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。

2. 體溫調節障礙

嬰兒體溫中樞發(fā)育未成熟，發(fā)熱時(shí)可能出現末梢循環(huán)不良導致手腳冰涼。家長(cháng)需解開(kāi)過(guò)多包被，保持室溫24-26℃，用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫，禁止使用酒精或冰敷。

3. 循環(huán)功能異常

嚴重脫水或休克早期可能表現為核心體溫升高而四肢厥冷。家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)尿量減少、囟門(mén)凹陷等表現，立即就醫進(jìn)行補液治療，醫院可能采用生理鹽水靜脈輸液或口服補液鹽III糾正脫水。

4. 嚴重感染

化膿性腦膜炎、尿路感染等疾病可能導致發(fā)熱伴肢端冰冷。家長(cháng)需警惕拒奶、抽搐、皮膚瘀斑等癥狀，急診需進(jìn)行腰椎穿刺或尿液培養，醫生可能聯(lián)合使用注射用美羅培南、氨芐西林等靜脈抗生素。

新生兒發(fā)熱屬急癥，家長(cháng)切勿自行服用退燒藥，應保持喂養量，記錄體溫變化曲線(xiàn)，就醫時(shí)攜帶疫苗接種記錄本供醫生參考。

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