肺動(dòng)脈瓣狹窄重度做手術(shù)危險嗎

博禾醫生
肺動(dòng)脈瓣狹窄重度手術(shù)存在一定風(fēng)險,但多數情況下可通過(guò)規范操作降低危險性。手術(shù)風(fēng)險主要與患者年齡、基礎疾病、狹窄程度及手術(shù)方式有關(guān)。
肺動(dòng)脈瓣狹窄重度患者若未合并其他嚴重心臟疾病,且術(shù)前評估心功能尚可,手術(shù)風(fēng)險通??煽?。經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)作為微創(chuàng )手術(shù),創(chuàng )傷較小且恢復較快,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。外科開(kāi)胸手術(shù)適用于復雜病例,術(shù)中需建立體外循環(huán),術(shù)后可能出現心律失常、出血或感染等情況,但現代心臟外科技術(shù)已顯著(zhù)提升手術(shù)安全性。
對于合并嚴重右心衰竭、肺動(dòng)脈發(fā)育不良或存在其他復雜心臟畸形的患者,手術(shù)風(fēng)險相對較高。這類(lèi)患者術(shù)前需通過(guò)藥物優(yōu)化心功能,術(shù)中可能需聯(lián)合其他矯治手術(shù),術(shù)后需密切監測血流動(dòng)力學(xué)變化。早產(chǎn)兒或低體重患兒因血管條件差,手術(shù)耐受性也相對較低。
肺動(dòng)脈瓣狹窄重度患者應盡早在心臟專(zhuān)科醫院評估手術(shù)指征,術(shù)前需完善心臟超聲、心導管檢查等評估。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測瓣膜功能,避免劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食,規律服用抗凝藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。出現胸悶氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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