腰間盤(pán)膨出最好的治療方法

博禾醫生
腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)膨出可能與長(cháng)期勞損、退行性病變等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每次維持5-10秒,重復10-15次。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續10-15天。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射每次20-30分鐘,有助于緩解肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)水腫者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。肌肉痙攣嚴重時(shí)可采用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿需避開(kāi)急性期,采用滾法、揉法等放松腰肌。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,每日30分鐘連續2周。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)適合合并椎管狹窄病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。開(kāi)放性手術(shù)僅在嚴重神經(jīng)壓迫時(shí)考慮。
腰椎間盤(pán)膨出患者應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎放松??刂企w重減輕脊柱負荷,每周進(jìn)行3-4次游泳或平板支撐等核心肌群訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫。
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