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怎么知道頭痛頭暈是不是頸椎病引起的

患者：女，54歲

病情描述:
怎么知道頭痛頭暈是不是頸椎病引起的
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

頭痛頭暈可能與頸椎病、偏頭痛、高血壓、腦供血不足等因素有關(guān)。頸椎病引起的頭痛頭暈通常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、癥狀對比

頸椎病引起的頭痛多為后枕部脹痛，頭暈與頸部活動(dòng)相關(guān)，常伴有頸部酸痛、上肢麻木等神經(jīng)壓迫癥狀。非頸椎病頭暈多表現為天旋地轉感。

2、誘發(fā)測試

進(jìn)行頸部旋轉或低頭動(dòng)作時(shí)癥狀加重，按壓頸椎橫突孔區域誘發(fā)頭暈頭痛，提示可能與椎動(dòng)脈型頸椎病相關(guān)。

3、影像學(xué)檢查

頸椎X線(xiàn)可顯示骨質(zhì)增生，MRI能明確椎間盤(pán)突出程度，椎動(dòng)脈彩超可評估血流動(dòng)力學(xué)改變，這些檢查有助于鑒別診斷。

4、排除診斷

需測量血壓排除高血壓，進(jìn)行前庭功能檢查排除耳石癥，必要時(shí)做腦部CT排除顱內病變，綜合判斷頭痛頭暈病因。

建議保持正確坐姿避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，頸部保暖并適當進(jìn)行頸椎康復鍛煉，癥狀持續需及時(shí)就醫。

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