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胰腺癌晚期有不疼痛的嗎

患者:男,61歲

病情描述:
胰腺癌晚期有不疼痛的嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胰腺癌晚期可能出現無(wú)疼痛的情況,但多數患者會(huì )伴隨不同程度疼痛,主要與腫瘤壓迫位置、神經(jīng)侵犯程度、個(gè)體痛閾差異以及鎮痛治療介入時(shí)機有關(guān)。

1. 腫瘤位置:

胰頭腫瘤易壓迫膽管引發(fā)黃疸而非疼痛,胰體尾部腫瘤更易侵犯腹腔神經(jīng)叢導致劇烈疼痛。

2. 神經(jīng)侵犯:

約20%患者腫瘤未侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)疼痛較輕,晚期神經(jīng)浸潤可導致頑固性腰背部放射痛。

3. 痛覺(jué)敏感度:

老年患者或合并糖尿病患者可能因周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變導致痛覺(jué)遲鈍,表現為疼痛感知不明顯。

4. 鎮痛治療:

規范使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑及輔助用藥加巴噴丁可有效控制疼痛。

建議晚期患者定期評估疼痛程度,聯(lián)合營(yíng)養支持與心理疏導改善生活質(zhì)量,疼痛控制需在腫瘤科醫師指導下個(gè)體化調整用藥方案。

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