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痔瘡手術(shù)后大便出血還疼是怎么回事

患者:女,64歲

病情描述:
痔瘡手術(shù)后大便出血還疼是怎么回事
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

痔瘡手術(shù)后大便出血伴疼痛可能由術(shù)后創(chuàng )面滲血、排便刺激、感染或吻合口裂開(kāi)等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)局部護理、藥物干預和飲食調整緩解。

1. 術(shù)后創(chuàng )面滲血

手術(shù)切除痔核后創(chuàng )面未完全愈合,排便時(shí)摩擦導致毛細血管破裂出血。建議使用高錳酸鉀坐浴清潔,遵醫囑外用云南白藥粉或復方角菜酸酯栓止血。

2. 排便刺激損傷

干硬糞便劃傷肛管黏膜引發(fā)疼痛出血。需增加水分和膳食纖維攝入,必要時(shí)口服乳果糖軟化糞便,疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部鎮痛。

3. 創(chuàng )面感染

術(shù)后護理不當可能導致創(chuàng )面紅腫滲液,伴隨發(fā)熱需警惕感染。需進(jìn)行創(chuàng )面分泌物培養,根據結果選擇頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素治療。

4. 吻合口裂開(kāi)

罕見(jiàn)情況下因過(guò)早用力排便導致手術(shù)吻合口開(kāi)裂,表現為鮮紅噴射狀出血。需立即就醫進(jìn)行電凝止血或二次縫合處理,避免劇烈活動(dòng)。

術(shù)后兩周內保持半流質(zhì)飲食,避免久坐久蹲,排便后使用溫水沖洗肛門(mén)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上需急診處理。

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