患者:女,59歲
夜間血壓升高可能由生理性節律紊亂、鈉鹽攝入過(guò)量、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性腎病等因素引起。
晝夜節律失調導致夜間交感神經(jīng)興奮性增高,表現為血壓晝夜波動(dòng)異常。建議調整作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度疲勞。
晚餐高鹽飲食會(huì )導致血容量增加,建議每日鈉鹽攝入控制在5克以下,避免腌制食品和加工食品。
可能與肥胖、頜面部畸形等因素有關(guān),通常表現為夜間打鼾、呼吸暫停??勺襻t囑使用持續氣道正壓通氣治療,藥物可選擇氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。
可能與糖尿病、高血壓腎損害等因素有關(guān),通常表現為蛋白尿、水腫。需控制原發(fā)病,藥物可使用厄貝沙坦、非洛地平、呋塞米等。
建議每日監測血壓變化,限制晚間液體攝入,睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度,若血壓持續升高需及時(shí)就醫。
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