醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可能引起左下腹隱痛，常見(jiàn)癥狀還包括排尿異常、血尿、腰部鈍痛等。腎結石引起的疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻或感染等因素誘發(fā)。

  1. 結石移動(dòng)：

  結石在輸尿管中移動(dòng)可能刺激黏膜，引發(fā)左下腹牽涉痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿緩解痙攣性疼痛。

  2. 尿路梗阻：

  結石嵌頓導致尿流受阻，可能引起腎盂壓力增高，表現為間歇性隱痛。需通過(guò)超聲定位結石位置，嚴重時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。

  3. 繼發(fā)感染：

  結石合并尿路感染時(shí)可出現持續性隱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查，遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素治療。

  4. 其他疾?。?p>需鑒別腸易激綜合征、憩室炎等疾病。若疼痛持續或加重，建議完善CT尿路造影明確診斷。

  每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。