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腎結石可能引起尿路感染。腎結石阻塞尿路時(shí)會(huì )導致尿液滯留,增加細菌滋生概率,常見(jiàn)感染類(lèi)型包括膀胱炎、腎盂腎炎等。
1、尿路梗阻結石卡在輸尿管或腎盂時(shí)造成尿液排出受阻,滯留尿液成為細菌培養基。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,感染期可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、黏膜損傷結石移動(dòng)劃傷尿路上皮形成創(chuàng )面,細菌易通過(guò)破損處入侵。伴隨血尿和排尿刺痛,建議多飲水沖刷尿路,感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因、環(huán)丙沙星等藥物。
3、免疫功能下降結石長(cháng)期刺激導致局部免疫力降低,大腸桿菌等致病菌更易定植。表現為反復低熱和腰酸,需增強營(yíng)養并遵醫囑使用免疫調節劑,急性感染期可用哌拉西林他唑巴坦。
4、繼發(fā)腎積水結石長(cháng)期阻塞引發(fā)腎盂擴張積水,積液繼發(fā)感染概率顯著(zhù)升高??赡艹霈F寒戰高熱,需通過(guò)經(jīng)皮腎造瘺引流,配合美羅培南、亞胺培南西司他丁等廣譜抗生素治療。
腎結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現發(fā)熱或腰痛加劇須立即就醫。
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