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深秋不吃瓜,百病容易發(fā)!深秋吃三大瓜,勝過(guò)蟲(chóng)草花,是哪三種?

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:

日前,FDA在與美國透明度公共衛生和醫療專(zhuān)業(yè)人員組織的官司中敗訴,法庭命令FDA于今年夏天完成輝瑞新冠疫苗32.9萬(wàn)頁(yè)完整審評文件的公開(kāi),現在FDA已經(jīng)發(fā)布了首批文件。透明度公共衛生和醫療專(zhuān)業(yè)人員組織在其網(wǎng)站上公開(kāi)發(fā)布了從FDA得到的文件,不過(guò)沒(méi)有對文件提供任何形式的解讀或整理。目前其網(wǎng)站上總共公布了150份文件,可供自由下載。

事件起因

去年11月,一條關(guān)于美國FDA需要55年時(shí)間(即到2076年)才能完全公開(kāi)輝瑞新冠疫苗審評資料的新聞在網(wǎng)絡(luò )被熱議。

事件起因是,美國透明度公共衛生和醫療專(zhuān)業(yè)人員組織通過(guò)《信息自由法案》(FOIA)請求 FDA 提供支持輝瑞新冠疫苗許可的所有詳細信息。輝瑞疫苗獲批后的第4天該組織即要求FDA公開(kāi)數據,1個(gè)月后FDA沒(méi)有回復,隨后該組織正式起訴FDA。

該組織稱(chēng)自輝瑞疫苗獲得FDA全面授權以來(lái)已過(guò)去3個(gè)月,FDA仍未發(fā)布一頁(yè)輝瑞相關(guān)資料,這違反了聯(lián)邦法律的規定,即“一旦獲得許可,生物產(chǎn)品在使用許可審批過(guò)程中的數據和信息可立即公開(kāi)披露”,這與FDA對新冠疫苗審批前后“完全透明”的承諾背道而馳。根據華爾街見(jiàn)聞的報道,該組織認為這實(shí)際上等于美國政府給了輝瑞有效的法律訴訟豁免權,同時(shí)又通過(guò)購買(mǎi)疫苗向輝瑞輸送了數十億美元。同時(shí),在FDA公開(kāi)全部文件之前,獨立科學(xué)家不能進(jìn)行適當分析,無(wú)法確保疫苗一定安全有效。在FDA僅公布的91頁(yè)文件中,數據顯示在輝瑞疫苗推出的前兩個(gè)半月內,輝瑞收到了42086份不良事件報告,其中包括1223人死亡。

而FDA向美國聯(lián)邦法官請求允許該機構每個(gè)月披露500頁(yè)資料,而輝瑞提供給FDA的疫苗許可審批文件多達32.9萬(wàn)頁(yè),這也意味著(zhù)全部數據直到2076年才會(huì )完全公開(kāi)。FDA的律師列舉了為什么每個(gè)月只能處理 500 頁(yè)文件的原因,包括文件處理速度過(guò)快可能會(huì )導致錯誤和意外泄露機密材料、FDA內部缺乏加快速度的資源、BLA所有相關(guān)數據的要求比FOIA所要求的數據要少等。

該組織對此表示指責,稱(chēng)考慮到該機構聲稱(chēng)有32.9萬(wàn)頁(yè)的數據,但能夠在短短108天內“進(jìn)行所謂的密集、有力、徹底和完整的審查與分析,以確保疫苗在獲得許可時(shí)是安全有效的”,這是一個(gè)巨大的奇跡,現在卻要求超55年時(shí)間才能向公眾提供全部文件,這是天方夜譚。因此希望法院要求FDA以滾動(dòng)方式提供輝瑞提交的所有文件和數據,以便在2022年3月3日或之前完全發(fā)布出來(lái)。

公布的文件

3月1日,FDA敗訴,這也意味著(zhù)該機構將在今年夏天之前完全發(fā)布相關(guān)文件,而不是進(jìn)行55年之久。目前透明度公共衛生和醫療專(zhuān)業(yè)人員組織在其網(wǎng)站上總共公布了150份文件,公眾可自由下載。

根據相關(guān)的報道,在發(fā)布出的文件中,被標記為優(yōu)先審查請求的文件包含了100多頁(yè)匿名安全性相關(guān)數據表,其他一些文件還包括未識別參與者的性別、年齡和BMI表;一些典型的藥品或疫苗申請文件;一份文件顯示輝瑞向FDA支付近290萬(wàn)美元的標準使用者付費費用;快速通道認定信(通常不會(huì )公布);疫苗的非臨床保密摘要;未隨機接受疫苗試驗的匿名受試者清單等。

這些文件可以讓公眾對申請FDA批準藥物或疫苗所需的文件有一個(gè)很好的整體認識,但尚不清楚是否會(huì )對疫苗的安全性或有效性提供新的見(jiàn)解,特別是考慮到疫苗的真實(shí)世界數據已經(jīng)在主要醫學(xué)期刊上發(fā)表。

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胎兒心臟畸形生下來(lái)了怎么護理

胎兒心臟畸形生下來(lái)后可通過(guò)日常監測、喂養管理、感染預防、康復訓練等方式護理。心臟畸形通常由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常等原因引起。

1、日常監測

家長(cháng)需每日記錄嬰兒呼吸頻率、唇色及喂養情況,使用血氧儀監測血氧飽和度,發(fā)現呼吸急促或紫紺立即就醫。定期復查心臟超聲評估畸形進(jìn)展。

2、喂養管理

建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,選擇高熱量配方奶減輕心臟負擔。喂養時(shí)保持半坐位,避免嗆咳。出現吮吸無(wú)力時(shí)需鼻飼管輔助。

3、感染預防

家長(cháng)需嚴格洗手消毒,避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所。按時(shí)接種肺炎疫苗、流感疫苗,出現發(fā)熱咳嗽等癥狀需及時(shí)抗感染治療。

4、康復訓練

在醫生指導下進(jìn)行呼吸訓練和肢體活動(dòng),改善心肺功能。復雜畸形患兒術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的運動(dòng)康復,避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。

保持室內空氣流通,避免二手煙暴露,遵醫囑使用地高辛、呋塞米等藥物,定期隨訪(fǎng)心臟外科和兒科門(mén)診評估手術(shù)時(shí)機。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胎心監護不過(guò)關(guān)是什么原因

胎心監護不過(guò)關(guān)可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起,可通過(guò)調整監護時(shí)間、改變體位、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、胎兒睡眠周期

胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心基線(xiàn)平穩且加速減少,屬于生理性表現。建議孕婦進(jìn)食或輕拍腹部喚醒胎兒,1-2小時(shí)后重復監護。

2、孕婦體位不當

仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征,導致胎盤(pán)供血不足。采取左側臥位可改善子宮胎盤(pán)血流,必要時(shí)使用胎心監護專(zhuān)用體位墊。

3、胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關(guān),表現為胎心變異減少伴晚期減速。需住院給予吸氧、靜脈補液,使用鹽酸利托君抑制宮縮。

4、臍帶繞頸

多因羊水過(guò)多或胎兒活動(dòng)過(guò)度導致,監護顯示變異減速或延長(cháng)減速。需立即改變體位并吸氧,若反復出現需行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議監護前避免空腹,選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查,異常結果需結合超聲血流監測綜合評估,必要時(shí)住院觀(guān)察。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
下巴起皮發(fā)紅疼怎么辦

下巴起皮發(fā)紅疼可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、真菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護理、外用藥物、抗真菌治療等方式緩解。

1、皮膚干燥

氣候干燥或過(guò)度清潔導致皮膚屏障受損,表現為脫屑伴輕微刺痛。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免頻繁使用皂基潔面產(chǎn)品。

2、接觸性皮炎

接觸化妝品、口罩等致敏物引發(fā)局部紅斑脫屑,伴有灼熱感。需停用可疑致敏物,遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。

3、脂溢性皮炎

馬拉色菌過(guò)度增殖導致紅斑伴油膩性鱗屑,可能與壓力、激素變化有關(guān)??捎猛颠蛳磩┣鍧?,配合吡美莫司乳膏控制炎癥反應。

4、真菌感染

皮膚癬菌感染可引起環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,需通過(guò)真菌鏡檢確診。治療選用特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,療程需持續數周。

日常避免抓撓患處,選擇無(wú)香料護膚品,癥狀持續加重或出現滲液時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
下午測懷孕試紙準確嗎

下午測懷孕試紙的準確率通常低于晨尿檢測,但若操作規范仍有一定參考價(jià)值,結果受尿液濃度、試紙靈敏度、操作誤差、激素水平波動(dòng)等因素影響。

1、尿液濃度

下午尿液可能因飲水較多被稀釋?zhuān)瑢е氯私q毛膜促性腺激素濃度降低,影響檢測靈敏度。建議檢測前2小時(shí)減少飲水。

2、試紙靈敏度

不同品牌試紙對hCG的檢測閾值存在差異,部分高靈敏度試紙在下午仍可檢出陽(yáng)性結果。選擇標注"早期檢測"的試紙可提高準確性。

3、操作誤差

尿液浸泡時(shí)間不足或超過(guò)說(shuō)明書(shū)要求、試紙受潮失效等操作問(wèn)題可能導致假陰性。需嚴格遵循說(shuō)明書(shū)操作步驟。

4、激素波動(dòng)

孕早期hCG水平可能尚未達到試紙檢測閾值,或存在個(gè)體分泌差異。建議間隔48小時(shí)重復檢測或就醫查血hCG。

建議優(yōu)先采用晨尿檢測,若下午檢測結果為陰性但月經(jīng)延遲,應隔日復測或到醫院進(jìn)行血清hCG定量檢查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頭皮屑洗不掉怎么辦怎么辦

頭皮屑洗不掉可通過(guò)調整洗護習慣、使用藥物洗劑、控制真菌感染、治療皮膚病等方式改善。頭皮屑頑固通常由清潔不足、馬拉色菌過(guò)度繁殖、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起。

1、調整洗護習慣

頻繁燙染或使用堿性洗發(fā)水會(huì )破壞頭皮屏障,建議選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗護產(chǎn)品,避免過(guò)度抓撓,水溫控制在37℃左右。

2、使用藥物洗劑

二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、煤焦油洗劑可抑制真菌增殖,使用時(shí)需揉搓頭皮保留5分鐘再沖洗,每周2-3次交替使用。

3、控制真菌感染

馬拉色菌過(guò)度繁殖可能與皮脂分泌旺盛有關(guān),表現為油膩性鱗屑,可配合口服伊曲康唑或外用特比萘芬溶液進(jìn)行抗真菌治療。

4、治療皮膚病

脂溢性皮炎需外用氫化可的松乳膏緩解炎癥,銀屑病則需使用卡泊三醇搽劑,這兩種疾病常伴隨紅斑和瘙癢癥狀。

日常減少高糖高脂飲食攝入,保證充足睡眠,若癥狀持續超過(guò)2周或出現頭皮紅腫滲液,建議及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
外陰假性濕疣的癥狀有哪些

外陰假性濕疣的癥狀主要包括密集分布的淡紅色或白色小丘疹、表面光滑無(wú)角化、對稱(chēng)分布于小陰唇內側或陰道前庭、通常無(wú)瘙癢或疼痛感。

1、早期表現:

初期可見(jiàn)1-2毫米大小的淡紅色或膚色丘疹,排列呈魚(yú)子狀或絨毛樣,觸之柔軟,多因局部潮濕刺激或激素水平變化引起。

2、進(jìn)展期:

丘疹數量增多且密集分布,可融合成指狀或斑塊狀突起,表面濕潤有光澤,部分患者可能出現輕微分泌物增多。

3、終末期:

長(cháng)期未干預者可能出現丘疹體積增大,但極少發(fā)生潰瘍或出血,需與尖銳濕疣鑒別,后者常伴表面粗糙和菜花樣增生。

建議保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲,若皮損持續增大或出現不適癥狀應及時(shí)就診皮膚科或婦科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
無(wú)痛人流后出血是什么原因

無(wú)痛人流后出血可能由子宮收縮不良、蛻膜組織殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,通常表現為少量暗紅色出血、腹痛、發(fā)熱等癥狀。

1、子宮收縮不良

術(shù)后子宮收縮力不足可能導致持續出血,可通過(guò)熱敷下腹部促進(jìn)收縮,醫生可能開(kāi)具縮宮素注射液或益母草顆粒等藥物。

2、蛻膜組織殘留

妊娠組織未完全清除時(shí)會(huì )出現間斷性出血,需超聲檢查確認,必要時(shí)行清宮術(shù),醫生可能使用米索前列醇片幫助排出殘留物。

3、感染

術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎時(shí)會(huì )出現膿性分泌物伴發(fā)熱,需進(jìn)行抗感染治療,醫生可能選擇頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素。

4、凝血異常

既往血液疾病或術(shù)中出血過(guò)多可能導致凝血功能障礙,需檢測凝血功能,醫生可能補充氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上需及時(shí)復查,遵醫囑服用藥物并觀(guān)察體溫變化。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石脫落什么癥狀表現

腎結石脫落的癥狀表現主要有腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列。

1、腰部劇痛:

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,疼痛常從側腰部放射至下腹或會(huì )陰,呈間歇性發(fā)作。

2、血尿:

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。

3、排尿困難:

結石堵塞輸尿管或尿道時(shí)出現尿流中斷、尿頻尿急,嚴重者可導致尿潴留。

4、惡心嘔吐:

劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。

出現上述癥狀應及時(shí)就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是什么

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是一種通過(guò)皮膚小切口建立通道,利用內窺鏡技術(shù)直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結石的微創(chuàng )手術(shù),主要適用于較大或復雜的腎結石治療。

1、手術(shù)原理:

在超聲或X線(xiàn)引導下,經(jīng)腰部皮膚穿刺建立直徑約5-10毫米的通道,通過(guò)腎鏡直視下采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石。

2、適應癥:

直徑超過(guò)2厘米的腎盂結石、鹿角形結石、體外沖擊波碎石失敗的結石,以及合并尿路感染的結石患者。

3、技術(shù)優(yōu)勢:

相比開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷更小,結石清除率可達90%以上,術(shù)后恢復快,住院時(shí)間通??s短至3-5天。

4、術(shù)前準備:

需完善尿培養、凝血功能及影像學(xué)檢查,控制尿路感染,術(shù)中采用全身麻醉或椎管內麻醉。

術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周,建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尋常疣冷凍后起了個(gè)泡怎么辦

尋常疣冷凍治療后起水泡可通過(guò)消毒保護、避免破損、局部用藥、就醫處理等方式應對。水泡通常由冷凍損傷表皮細胞、局部炎癥反應、繼發(fā)感染或個(gè)體皮膚敏感度差異等原因引起。

1、消毒保護:

使用碘伏或生理鹽水清潔水泡周?chē)つw,保持干燥無(wú)菌。避免使用酒精等刺激性消毒劑,防止加重皮膚損傷。

2、避免破損:

水泡未破潰時(shí)無(wú)須刺破,可用無(wú)菌紗布覆蓋保護。若水泡過(guò)大影響活動(dòng),需由醫生在無(wú)菌條件下抽吸處理。

3、局部用藥:

小水泡可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,紅腫明顯時(shí)使用夫西地酸乳膏,伴有疼痛可短期應用利多卡因凝膠。所有藥物均需遵醫囑使用。

4、就醫處理:

若水泡持續增大、滲液渾濁或伴隨發(fā)熱,可能提示繼發(fā)感染,需及時(shí)復診。糖尿病患者或免疫低下者出現水泡更應警惕感染風(fēng)險。

恢復期間保持創(chuàng )面清潔干燥,避免搔抓或劇烈運動(dòng)摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)皮膚修復。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
注射用還原型谷胱甘肽使用需要注意什么
現在很多朋友都遇到過(guò)健康狀況,不同類(lèi)型的疾病總是會(huì )讓我們付出不同的代價(jià),我們需要選擇不同的治療方法。藥物是對抗疾病的一種方式,大家都要注意嚴格按照正確的方法使用藥物,了解一些注意事項,注射用還原型谷胱甘肽這種藥物也不例外。那么,注射用還原型谷胱甘肽使用需要注意
五酯膠囊一次吃幾粒
有些人可能遇到與肝臟有關(guān)的疾病,肝功能受到影響后,身體的某些功能也會(huì )受到影響。大家要注意轉氨酶的升高,出現肝病可能需要在醫生的指導下服用一些藥物來(lái)調節。五酯膠囊這種藥物很多人都有所了解,那么,五酯膠囊一次吃幾粒呢?五酯膠囊的用法用量是口服,1次2粒,一日3次,
亞寶藥業(yè)二股東持續高位減持公司股份
9月7日訊今日,亞寶藥業(yè)接到第二大股東山西省眾力投資發(fā)展有限公司減持公司股份的通知,2009年9月4日,眾力投資通過(guò)上交所大宗交易系統減持900萬(wàn)股公司股份,占公司總股本的2.84%。眾力投資公司持股比例原接近第一大股東,本次減持后,眾力投資仍持有本公司股份1218萬(wàn)股,占公司總股本的3.85%,均為無(wú)限售條件的流通股。二股東持續減持公司股份去年以來(lái)陸續減持,最近一次為8月5日曾通過(guò)大宗交易系統減
傲樸舒哪些病人可以用
生活中的許多疾病可能并非所有人都了解,肺動(dòng)脈高壓就是其中之一,治療這個(gè)疾病可選擇藥物,藥物能緩解患者的病情。讓我們看看傲樸舒哪些患者可以使用?了解傲樸舒適合哪些人使用,先了解傲樸舒是什么藥,傲樸舒是一種內皮素受體拮抗劑(ERA),它適合用于治療肺動(dòng)脈高壓(PA
六味地黃丸能不能治療陽(yáng)痿
六味地黃丸可以輔助治療腎陰虛引起的陽(yáng)痿,但對其他原因導致的陽(yáng)痿效果有限。陽(yáng)痿可能與腎陰虛、肝郁氣滯、氣血不足、濕熱下注、心脾兩虛等因素有關(guān),需辨證施治。1、腎陰虛型陽(yáng)痿六味地黃丸適用于腎陰虛導致的陽(yáng)痿,表現為勃起不堅、腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀。該藥通過(guò)滋陰補腎
水林佳有哪些副作用 需要注意些什么
慢性肝炎的出現,給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾,因為慢性肝炎容易造成肝硬化,繼而嚴重危害了患者的生命健康,必須及早處理。水林佳有哪些副作用?水林佳需要注意些什么?下面讓我們了解一下水林佳吧!水林佳在臨床上可以用于治療慢性肝炎所誘發(fā)的不良癥狀,而水林佳所引起的副作
慢性乙肝能吃復方甘草酸苷片嗎
慢性乙型肝炎是當前生活中的一個(gè)常見(jiàn)疾病,很容易反復出現肝功能異常,長(cháng)時(shí)間處理不當還容易引起肝硬化或肝癌。因此,患者需要在醫生的指導下使用一些藥物來(lái)修復肝細胞,復方甘草酸苷片是一種常見(jiàn)藥物。那么,慢性乙肝能吃復方甘草酸苷片嗎?復方甘草酸苷片適應癥有治療慢性肝病,
哪些人群適合吃啟悅這個(gè)藥
脫發(fā)屬于相對常見(jiàn)的一種現象,尤其是一些中老年人群,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),脫發(fā)的幾率也是相對較高的,對于男性來(lái)講如果出現脫發(fā)現象,不僅會(huì )影響到自己的個(gè)人形象,也會(huì )給自己的身體健康造成傷害,讓患者產(chǎn)生心理負擔,建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,那么哪些人群適合吃啟悅這個(gè)藥?啟悅適應
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