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腎結石能否自行排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石多數可通過(guò)尿液自然排出,5-7毫米的結石有部分排出概率,超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小于5毫米:體積較小的結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合蹦跳運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、5-7毫米:中等大小結石可能引起腎絞痛,需在醫生指導下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管,必要時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、7-10毫米:較大結石自行排出概率較低,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石分解為小碎片,或通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接處理。
4、超過(guò)10毫米:巨大結石通常需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,尤其合并腎積水或感染時(shí)須及時(shí)手術(shù),避免腎功能損傷。
結石患者應限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài),出現劇烈腰痛或血尿立即就醫。
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