醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石中午疼痛可能與飲水量不足、體位改變、尿液濃縮及輸尿管痙攣有關(guān)，通常需通過(guò)增加飲水、藥物解痙、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。

  1、飲水量不足

  上午飲水不足導致尿液濃縮，晶體沉積刺激輸尿管。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解疼痛。

  2、體位改變

  午間活動(dòng)時(shí)結石移位引發(fā)絞痛。保持適度活動(dòng)避免久坐，疼痛發(fā)作時(shí)可應用布洛芬、哌替啶或間苯三酚等藥物對癥處理。

  3、尿液濃縮

  午間氣溫升高導致體液蒸發(fā)，尿酸鹽結晶析出加重癥狀。需限制高嘌呤飲食，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或碳酸氫鈉調節尿液酸堿度。

  4、輸尿管痙攣

  結石嵌頓誘發(fā)平滑肌強烈收縮，表現為陣發(fā)性劇痛。需急診解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

  出現持續腰痛伴血尿應及時(shí)泌尿外科就診，日常需控制鈉鹽攝入并定期復查超聲監測結石情況。