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特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么檢查

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問(wèn)題描述:特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么檢查

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最可能導致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素有哪些
最可能導致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素以冠心病等基礎疾病最為常見(jiàn)?;颊唛L(cháng)期患有心臟病,心臟的結構和功能受到不同程度的損害,就會(huì )影響到心臟的電活動(dòng),室性心動(dòng)過(guò)、室顫都是惡性心律失常,短期內得不到糾正就會(huì )造成心臟驟停和意識喪失。另外過(guò)勞狀態(tài)、藥物因素、煙酒咖啡等都會(huì )產(chǎn)生刺激,帶來(lái)嚴重的后果,需要高度重視。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據是什么
最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據是動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖可以直觀(guān)的了解心電活動(dòng)的特點(diǎn),對于心動(dòng)過(guò)速的數量以及種類(lèi)都能夠明顯體現。由于陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速不容易記錄,所以很多的患者都需要佩戴動(dòng)態(tài)心電圖儀器來(lái)記錄24小時(shí)或者72小時(shí)的心電圖。通過(guò)這一檢查手段就能夠很好的進(jìn)行判斷,為以后的治療用藥,病情的評估提供參考。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
室性心動(dòng)過(guò)速怎么緩解
如果病人出現實(shí)性心動(dòng)過(guò)速。首先應該明確患者的病因。如是否存在感染、發(fā)熱、應激、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等。如果存在上述病因,應該積極的抗感染治療、退熱、抗甲狀腺功能亢進(jìn)治療,改善心臟循環(huán)等。治療原發(fā)病之后,如果該病人還是存在室性心動(dòng)過(guò)速??梢詰萌ヒ阴Cㄜ侦o推或胺碘酮靜點(diǎn)等控制心室率治療。在血壓正常的時(shí)候,還可以應用β受體阻滯劑口服來(lái)控制患者的心率,β受體阻滯劑包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等,患者還可以應用改善心臟循環(huán)的藥物,如丹紅或銀杏葉等來(lái)改善患者的心臟循環(huán)治療,還可以應用環(huán)磷腺苷普胺營(yíng)養患者的心肌以改善患者的心律失常。
潘欣臻 副主任醫師 鷹潭市人民醫院
室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
非器質(zhì)性心臟病的室速,通過(guò)射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的,但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病,后期經(jīng)過(guò)治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫,盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
室性心動(dòng)過(guò)速做什么檢查
如果病人懷疑有室性心動(dòng)過(guò)速,他建議去當地的正規醫院做24小時(shí)心電圖檢查,這通常是可以診斷的。確診后,他可以用藥物穩定心率進(jìn)行治療。他可以用遠程心電圖檢查陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。確診后,他可以查出病因并將其清除。疾病原因的治療。在醫院里,通常要做X光檢查,這取決于是否有器質(zhì)性心臟病和心力衰竭,心電圖檢查,可以用來(lái)診斷該病是否是陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。體格檢查會(huì )導致心率快速、規律、心音強、無(wú)心臟雜音。如果持續發(fā)作超過(guò)24小時(shí),則容易引發(fā)心力衰竭。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖什么樣?
可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規則??赡苁切氖也▌?dòng)要比平時(shí)快,正常人一般都是竇性心動(dòng)過(guò)速。不是你說(shuō)的室性心動(dòng)過(guò)速。室性心動(dòng)過(guò)速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動(dòng)過(guò)速引起的原因比較多,如運動(dòng)鍛煉后,發(fā)熱,心情激動(dòng)等。建議你及時(shí)去醫院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對病因治療。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鈣通道阻滯劑治療室性心動(dòng)過(guò)速的基礎是
關(guān)于室性心動(dòng)過(guò)速的醫治,分藥品醫治和非藥品治療,通常藥物治療,可以使用利多卡因,氨碘酮,大概是普羅帕酮等藥物,其中選之一便可以。提議及早到醫院門(mén)診明確治療計劃,通常假如不過(guò)藥物治療并不可以根治。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
室性心動(dòng)過(guò)速心電圖要怎么分辨?
室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖是給專(zhuān)業(yè)的心電圖醫師以及心血管醫師進(jìn)行分辨和判斷的。非專(zhuān)業(yè)人員,并不能在短時(shí)間內掌握室性心動(dòng)過(guò)速心電圖。室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)就是出現室性的波群,并且室性心率≥100次/分鐘。出現室性心動(dòng)過(guò)速,需要進(jìn)行盡快給予干預治療。這是比較嚴重的情況。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速,起始和終止突然,很規則,稱(chēng)為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,也稱(chēng)為非持續性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速?;純簯x擇利多卡因、胺碘酮等靜脈注射,可以有效的緩解癥狀。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于嚴重器質(zhì)性心臟病,特別是急性心肌梗死,并發(fā)室壁瘤或心力衰竭的陳舊性心肌梗死,另外陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的患兒,應避免進(jìn)行重體力勞作和強烈的體育鍛煉,避免精神緊張和過(guò)度焦慮,如不引起血流動(dòng)力學(xué)異常,或蛻變?yōu)槭翌?,一般不適用抗心律失常藥.建議保持良好心態(tài).積極治療.
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
老年人室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
如果心動(dòng)過(guò)速發(fā)生,很可能會(huì )出現心悸和氣短等不適醫生應根據醫生的建議積極配合口服藥物幫助提高心率等,然后盡快安排心電圖檢查心臟功能障礙很可能隨著(zhù)年齡增長(cháng)而發(fā)生應注意一段時(shí)間內的安全調節和觀(guān)察,不要施加很大壓力一定要及時(shí)去當地正規的醫院接受治療,它可以惡化為心室顫動(dòng),甚至導致心臟猝死,因此室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生,必須積極治療,室性心動(dòng)過(guò)速常由器質(zhì)性心臟病引起,如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心臟病等,也可由非心臟因素引起
李啟華 主任醫師 上饒市人民醫院
室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的主要區別是什么
室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的主要區別在于起源部位、心電圖特征及危險程度。室性心動(dòng)過(guò)速起源于心室,心電圖表現為寬QRS波群,...
室性心動(dòng)過(guò)速能治愈嗎 多個(gè)方法治愈室性心動(dòng)過(guò)速
室性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)藥物治療、導管消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器、生活方式調整及基礎疾病治療等方式控制或治愈。治療方法的選擇...
間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)靜脈補鎂、糾正電解質(zhì)紊亂、停用誘發(fā)藥物、臨時(shí)起搏治療、使用抗心律失常藥物等方式治療。間歇依賴(lài)型尖端扭轉型室性心動(dòng)過(guò)速通常由低鉀血癥、低鎂血癥、藥物副作用、心動(dòng)過(guò)緩、先天性長(cháng)QT綜合征...
室性心動(dòng)過(guò)速心電圖的特點(diǎn)
室性心動(dòng)過(guò)速是連續三個(gè)或三個(gè)以上的快速心室興奮,頻率大多為100~250次/分。心靈的房間率很規則。QRS波組寬畸形,時(shí)限大于0.12ms,ST段T波經(jīng)常融合在一起難以辨別,T波多QRS波主波方向相反。如果有可以區分的p波,由于與QRS波沒(méi)有明顯的關(guān)聯(lián)性,房間的分離很多,該p波偶爾可以正常下傳到心室,引起正常的QRS波組,稱(chēng)為心室的獲勝。一
室性心動(dòng)過(guò)速的處理措施是什么
室性心動(dòng)過(guò)速需要立即就醫,緊急處理包括藥物復律、電復律及射頻消融手術(shù),長(cháng)期管理需結合病因治療和生活方式調整。1. 藥物復律是...
室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法有哪些
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室性心動(dòng)過(guò)速什么感覺(jué)
室性心動(dòng)過(guò)速通常表現為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥,可能伴有胸痛或呼吸困難。室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴重的心律失常,主要由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起,通常需要緊急醫療干預。1、心悸室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的癥狀是突然出現的心...
出現室性心動(dòng)過(guò)速怎么處理
室性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)藥物復律、電復律、導管消融、植入式心律轉復除顫器及生活方式調整等方式處理。該心律失常通常由心肌缺血、電...
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糖尿病血糖低了怎么辦

低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調整降糖藥物、監測血糖、就醫處理等方式緩解。低血糖通常由藥物過(guò)量、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常等原因引起。

1、進(jìn)食含糖食物:

立即食用15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、果汁、蜂蜜,15分鐘后復測血糖。家長(cháng)需隨身為孩子準備應急糖果。

2、調整降糖藥物:

磺脲類(lèi)促泌劑如格列本脲、格列齊特或胰島素劑量過(guò)大易引發(fā)低血糖,需在醫生指導下調整用藥方案。

3、監測血糖:

動(dòng)態(tài)血糖儀或指尖血監測可發(fā)現無(wú)癥狀性低血糖,尤其夜間及運動(dòng)后需加強監測頻率。

4、就醫處理:

反復發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,嚴重者需靜脈注射葡萄糖。家長(cháng)發(fā)現兒童意識模糊應立即送醫。

建議糖尿病患者規律進(jìn)餐、隨身攜帶糖尿病識別卡,運動(dòng)前后監測血糖,避免空腹飲酒及劇烈運動(dòng)后獨處。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石下盞能體外碎石嗎

腎結石下盞多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療,具體需根據結石大小、位置及腎功能綜合評估。主要影響因素有結石直徑、下盞解剖結構、患者體質(zhì)、是否合并感染等。

1、結石直徑

直徑小于20毫米的結石適合體外碎石,超過(guò)20毫米可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。碎石前需通過(guò)CT明確結石體積和密度。

2、下盞解剖

下盞頸寬大于5毫米、盞頸夾角小于90度時(shí)碎石效果較好。解剖異??赡軐е滤槭髿埵y以排出,需術(shù)前影像評估。

3、患者體質(zhì)

肥胖患者可能因脂肪層過(guò)厚影響沖擊波傳導,凝血功能障礙者需謹慎。治療前需評估心肺功能及出血風(fēng)險。

4、合并感染

合并尿路感染時(shí)需先控制感染再碎石,否則可能導致膿毒血癥。急性感染期禁用體外碎石治療。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑使用排石藥物并定期復查超聲監測排石情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小孩打疫苗可以推遲多久

兒童疫苗接種一般可推遲1-4周,實(shí)際推遲時(shí)間受疫苗種類(lèi)、疾病流行情況、兒童健康狀況、接種點(diǎn)安排等因素影響。

1、疫苗種類(lèi):

乙肝疫苗等非活疫苗可適當延長(cháng)推遲時(shí)間,麻疹疫苗等活疫苗需嚴格按推薦時(shí)間接種。

2、疾病流行:

在疾病高發(fā)季節或地區,建議家長(cháng)按時(shí)接種,如流感疫苗應在流行季前完成接種。

3、兒童健康:

兒童出現發(fā)熱等急性癥狀時(shí)需暫緩接種,家長(cháng)需待孩子康復后盡快補種。

4、接種安排:

接種點(diǎn)疫苗供應情況會(huì )影響推遲時(shí)間,家長(cháng)需提前咨詢(xún)當地接種門(mén)診。

建議家長(cháng)保留接種記錄,與社區醫生保持溝通,在條件允許時(shí)盡快完成補種,確保疫苗保護效果。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么輕度哮喘一直胸悶氣短

輕度哮喘患者持續胸悶氣短可能由氣道炎癥未控制、環(huán)境刺激物接觸、合并過(guò)敏性鼻炎、焦慮情緒等因素引起,可通過(guò)規律用藥、避免誘因、鼻腔護理及心理調節等方式改善。

1. 氣道炎癥未控制:

支氣管慢性炎癥導致氣道高反應性,表現為反復胸悶喘息。需長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑。

2. 環(huán)境刺激物接觸:

塵螨花粉等過(guò)敏原或冷空氣煙霧持續刺激氣道。建議使用防螨寢具、空氣凈化器,霧霾天佩戴N95口罩,急性發(fā)作時(shí)可用孟魯司特鈉片緩解癥狀。

3. 合并過(guò)敏性鼻炎:

鼻后滴漏綜合征誘發(fā)支氣管痙攣。表現為鼻癢打噴嚏伴胸悶,需聯(lián)合使用鼻噴激素如糠酸莫米松和抗組胺藥如氯雷他定片。

4. 焦慮情緒影響:

過(guò)度關(guān)注呼吸引發(fā)過(guò)度換氣綜合征??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓練緩解,嚴重時(shí)短期服用勞拉西泮片,但須警惕藥物依賴(lài)。

建議每日監測峰流速值,記錄觸發(fā)因素,避免劇烈運動(dòng)時(shí)突然暴露于冷空氣,癥狀持續加重需復查肺功能調整治療方案。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
胃癌早期該怎么治療比較好

胃癌早期可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)治療、藥物治療、放射治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。

1、內鏡下切除

適用于黏膜內癌,通過(guò)內鏡將病灶完整切除。治療前需明確腫瘤范圍及深度,術(shù)后定期復查胃鏡。

2、手術(shù)治療

早期胃癌標準治療方式,包括遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)范圍根據腫瘤位置決定,需配合淋巴結清掃。

3、藥物治療

可遵醫囑使用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等化療藥物。藥物治療多用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者。

4、放射治療

適用于局部進(jìn)展期胃癌術(shù)前輔助治療,或術(shù)后高?;颊?。通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅殘留癌細胞,需配合影像定位。

胃癌早期患者應保持規律飲食,避免腌制、熏烤食物,戒煙限酒,術(shù)后遵醫囑定期復查胃鏡及腫瘤標志物。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
晚上脹氣打嗝怎么回事

晚上脹氣打嗝可能由飲食過(guò)快、產(chǎn)氣食物攝入、胃腸功能紊亂、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物干預等方式緩解。

1、飲食過(guò)快

進(jìn)食時(shí)吞咽過(guò)多空氣導致腹脹,建議細嚼慢咽,避免邊吃邊說(shuō)話(huà),餐后適當散步幫助排氣。

2、產(chǎn)氣食物攝入

豆類(lèi)、洋蔥等食物易產(chǎn)生氣體,減少此類(lèi)食物攝入,可嘗試用茴香茶或熱敷腹部緩解不適。

3、胃腸功能紊亂

可能與壓力、作息不規律有關(guān),表現為腹脹伴排便異常??勺襻t囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。

4、慢性胃炎

胃黏膜炎癥導致消化功能減弱,常伴反酸癥狀。需完善胃鏡檢查,可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。

日常注意晚餐不宜過(guò)飽,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,適當按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),癥狀持續或加重需及時(shí)消化科就診。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胃癌擴散到腹腔怎么辦

胃癌擴散到腹腔可通過(guò)姑息性手術(shù)、腹腔化療、靶向治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。胃癌腹腔轉移通常由腫瘤浸潤腹膜、淋巴轉移、血行播散、種植轉移等原因引起。

1、姑息性手術(shù):

切除部分腫瘤或解除梗阻,減輕壓迫癥狀??赡芘c腫瘤負荷過(guò)大、器官功能障礙有關(guān),通常表現為腸梗阻、腹水等癥狀。

2、腹腔化療:

通過(guò)腹腔灌注化療藥物控制病灶進(jìn)展??赡芘c腹膜廣泛轉移有關(guān),通常表現為頑固性腹痛、惡病質(zhì)等癥狀。

3、靶向治療:

針對HER-2陽(yáng)性等特定基因突變使用曲妥珠單抗等藥物??赡芘c腫瘤分子分型有關(guān),通常伴隨CA125等腫瘤標志物升高。

4、疼痛管理:

采用三階梯止痛方案緩解癌痛??赡芘c神經(jīng)浸潤或炎癥刺激有關(guān),通常需要嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物干預。

建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化方案,配合營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量,定期評估治療效果。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩久咳不愈是什么原因

小孩久咳不愈可能由過(guò)敏性鼻炎、支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察咳嗽特點(diǎn)并盡早就醫。

1、過(guò)敏性鼻炎

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽,表現為晨起或夜間干咳。建議家長(cháng)保持室內清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?。

2、支氣管炎

呼吸道感染后氣道高反應性持續導致咳嗽,伴隨痰鳴音。家長(cháng)需避免孩子接觸冷空氣,可霧化吸入布地奈德混懸液,或口服氨溴索口服液、阿奇霉素干混懸劑。

3、肺炎支原體感染

支原體病原體引發(fā)氣道炎癥,表現為陣發(fā)性刺激性干咳。需進(jìn)行血清抗體檢測確診,治療可選用阿奇霉素顆粒、紅霉素腸溶片或克拉霉素分散片。

4、咳嗽變異性哮喘

以咳嗽為唯一癥狀的特殊哮喘類(lèi)型,夜間咳嗽加重。家長(cháng)應記錄咳嗽日記輔助診斷,治療需長(cháng)期吸入丙酸氟替卡松氣霧劑,或配合孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇霧化溶液。

日常注意避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原,保持室內濕度適宜,咳嗽持續兩周以上或出現發(fā)熱喘息時(shí)應立即就診。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病病人一天的飲食怎么算

糖尿病病人的飲食計算需綜合考慮熱量分配、升糖指數及營(yíng)養素比例,主要方法有食物交換份法、碳水化合物計數法、血糖負荷計算法、個(gè)性化營(yíng)養評估。

1、食物交換份法

將食物分為六大類(lèi),每份提供相似熱量和營(yíng)養素,便于同類(lèi)食物互換。每日總熱量根據體重和活動(dòng)量確定,建議分配為碳水化合物50%-60%、蛋白質(zhì)15%-20%、脂肪25%-30%。

2、碳水化合物計數法

精確計算每餐碳水化合物攝入量,配合胰島素劑量調整。需注意不同碳水化合物的升糖速度,優(yōu)先選擇全谷物、豆類(lèi)等低升糖指數食物。

3、血糖負荷計算法

結合食物升糖指數與碳水化合物含量評估對血糖的影響。低血糖負荷飲食有助于平穩控糖,如綠葉蔬菜、漿果等食物可多攝入。

4、個(gè)性化營(yíng)養評估

需考慮并發(fā)癥情況,如腎病需限制蛋白質(zhì),高血壓需控鹽。建議采用少食多餐模式,定時(shí)定量進(jìn)餐,避免血糖劇烈波動(dòng)。

糖尿病患者應定期監測血糖變化,在營(yíng)養師指導下調整飲食方案,配合適量運動(dòng)和藥物治療實(shí)現血糖長(cháng)期穩定。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙髓炎會(huì )痛一晚上嗎

牙髓炎可能引發(fā)整夜持續性疼痛,疼痛程度從隱痛到劇烈跳痛不等,常見(jiàn)誘因包括齲齒、牙隱裂、牙周病逆行感染或外傷。

1、急性炎癥期

牙髓組織充血水腫導致密閉空間壓力劇增,典型表現為夜間平臥時(shí)疼痛加重,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2、化膿性病變

細菌感染引發(fā)牙髓壞死化膿,產(chǎn)生搏動(dòng)性跳痛伴放射痛,需通過(guò)根管治療清除感染源,急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片控制感染。

3、病灶擴散

炎癥可能擴散至根尖周組織形成膿腫,出現咬合痛和面部腫脹,需配合口腔錐形束CT檢查評估范圍,嚴重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。

4、三叉神經(jīng)刺激

炎癥介質(zhì)刺激牙髓內神經(jīng)纖維引發(fā)頑固性疼痛,冷熱刺激可加劇癥狀,應急處理可采用丁香油酚暫封,最終需完善根管治療阻斷神經(jīng)傳導。

避免用患側咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物,發(fā)作期間保持半臥位睡眠減輕充血,疼痛持續12小時(shí)以上或伴發(fā)熱需急診處理,定期口腔檢查可預防疾病進(jìn)展。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院

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