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新生兒甲減可能由母體碘缺乏、甲狀腺發(fā)育異常、促甲狀腺激素缺乏、遺傳代謝缺陷等原因引起，可通過(guò)藥物替代治療、定期監測甲狀腺功能等方式干預。
1. 母體碘缺乏妊娠期母體碘攝入不足會(huì )影響胎兒甲狀腺激素合成。建議孕婦每日攝入足夠碘鹽或海產(chǎn)品，新生兒確診后需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。
2. 甲狀腺發(fā)育異常甲狀腺缺如、異位或發(fā)育不良導致激素分泌不足。該情況可能與胚胎期基因突變或環(huán)境因素有關(guān)，表現為出生體重偏大、黃疸消退延遲，需終身服用左甲狀腺素鈉并定期復查超聲。
3. 促甲狀腺激素缺乏垂體分泌促甲狀腺激素不足導致繼發(fā)性甲減?？赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、顱內出血有關(guān)，患兒常伴有低血糖、肌張力低下，需在補充甲狀腺激素的同時(shí)治療原發(fā)病。
4. 遺傳代謝缺陷甲狀腺激素合成酶缺陷等遺傳性疾病占少數病例。這類(lèi)患兒多有家族史，可能出現甲狀腺腫大，需基因檢測確診并調整藥物劑量，避免智力發(fā)育受損。
家長(cháng)需遵醫囑規范用藥，定期監測TSH和FT4水平，哺乳期母親應保證含碘食物攝入，發(fā)現喂養困難、哭聲嘶啞等異常及時(shí)復診。
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